在臨床上有這樣一類患者，他們因為一些諸如關(guān)節(jié)炎之類的疾病，需要長期口服非甾體抗炎藥進行抗炎鎮(zhèn)痛的治療。但是，這些患者還有心腦血管疾病，需要長期口服阿司匹林治療。這時候矛盾就出現(xiàn)了。到底這兩個藥能不能同時吃呢?下面張大夫就給大家講一講這個問題。

因為，很多非甾體抗炎藥和阿司匹林一起服用，可能會減弱阿司匹林對于心腦血管疾病的治療和預(yù)防作用。舉個例子，布洛芬是我們最常用的非甾體抗炎藥。一般說來，布洛芬與低劑量阿司匹林合用就會干擾阿司匹林的抗血小板聚集的作用，而且很多研究都顯示這種相互作用具有臨床意義。長期這種用藥方案，會增加患者發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險。

因此，使用低劑量阿司匹林治療和預(yù)防心腦血管疾病的患者，在使用非甾體抗炎藥的時候要注意避免使用布洛芬，盡量在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇一種相互作用比較小的非甾體抗炎藥，比如說雙氯芬酸和撲熱息痛。因為這兩種藥都屬于選擇性 COX-2 抑制劑，與低劑量阿司匹林聯(lián)用不會產(chǎn)生抗血小板作用，可以同時服用。#健康科普大賽#

如果情況特殊，需要阿司匹林和布洛芬聯(lián)用，有文獻指出可以調(diào)整兩個藥的使用時間，以減小不良反應(yīng)的發(fā)生。比如說如果患者同時服用速溶阿司匹林(非腸溶)和 400 mg 的布洛芬,服用布洛芬應(yīng)至少在服用阿司匹 林后 30 分鐘或服用阿司匹林前8 小時,以避免引起相互作用。但是張大夫特別指出，目前張大夫本人也還沒有找到關(guān)于腸溶阿司匹林如何和布洛芬一起使用的相關(guān)可靠說法。只有在一篇文獻中看到一個說法：服用腸溶阿司匹林后2小時、7小時、12小時服用400 mg的布洛芬都會削弱阿司匹林抗血小板的作用。

既然這樣，那如果你正在口服腸溶阿司匹林，同時還需要口服非甾體抗炎藥，那可以避開布洛芬，盡量在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇可以和阿司匹林一起使用的非甾體抗炎藥。