慢性胃炎的檢查、治療和預(yù)防——慢性胃炎養(yǎng)胃九原則
慢性胃炎是胃部最常見(jiàn)的疾病之一,通常以慢性的胃黏膜炎性病變?yōu)榛A(chǔ),根據(jù)輕重程度的不同,有慢性淺表性胃炎,慢性糜爛性胃炎和慢性萎縮性胃炎等多種分型。
俗話說(shuō)“十人九胃”,對(duì)于慢性胃炎,大家一定要理性看待,雖然對(duì)于一些輕度的慢性胃炎,通過(guò)飲食調(diào)理和合理的藥物治療,存在“治愈”的可能性,但通常也是容易復(fù)發(fā)的,因此,對(duì)于慢性胃炎來(lái)說(shuō),還是要注意胃部的養(yǎng)護(hù),同時(shí)結(jié)合藥物治療,減少疾患影響生活,進(jìn)一步發(fā)展成更嚴(yán)重疾病,才是最重要的。
慢性胃炎該怎么檢查?
1、胃鏡檢查
胃鏡檢查是借助一條前端裝有鏡頭的管子,從嘴巴依次伸進(jìn)食管、胃、十二指腸,醫(yī)生可以直接觀察一路上的風(fēng)景。
發(fā)現(xiàn)異常還可以鉗取胃粘膜組織做切片,在顯微鏡下觀察病變情況。一般來(lái)說(shuō),綜合胃鏡和病理報(bào)告,就可以確診啦。
“聽(tīng)說(shuō)做胃鏡很痛苦,是不是真的啊?”
普通胃鏡確實(shí)會(huì)有點(diǎn)兒難受,如果你害怕,可以選擇無(wú)痛胃鏡,還有更加無(wú)痛無(wú)創(chuàng)的——膠囊內(nèi)鏡。
2、碳14/13呼氣試驗(yàn)
再來(lái)看碳14/13呼氣試驗(yàn)。
想要知道有沒(méi)有感染幽門螺旋桿菌,目前最常用的辦法,就是碳14或者碳13呼氣試驗(yàn)。
檢查時(shí),需要先空腹口服一顆膠囊,15分鐘后往集氣卡里面吹氣,5分鐘就能出結(jié)果,這個(gè)檢查的準(zhǔn)確率在99%以上。
但是要注意:第一要空腹,第二要一個(gè)月內(nèi)沒(méi)吃過(guò)抗生素,一周內(nèi)沒(méi)吃過(guò)拉唑類藥物。否則,結(jié)果可能是假的喲。
慢性胃炎該怎么治療?
一、抗幽門螺旋桿菌治療
首先是抗幽門螺旋桿菌治療。
如果查出有幽門螺旋桿菌感染,需要通過(guò)四聯(lián)療法將其清除。
這幽門螺旋桿菌可不好對(duì)付,采用單種藥物,治療效果都不咋地,目前比較主流的做法,就是多搞幾種藥物,搭配著上,連吃10-14天,中間不能停藥。
需要注意的是,抗幽門螺旋桿菌治療,需要在停藥一個(gè)月后,去醫(yī)院做碳14呼氣試驗(yàn)復(fù)查,確認(rèn)幽門螺旋桿菌有沒(méi)有被徹底剿滅。
二、常規(guī)的藥物治療
當(dāng)然了,要對(duì)付慢性胃炎,還有一些常規(guī)的治療藥物。
一類是抗酸藥和抑酸藥。
針對(duì)胃酸分泌過(guò)多的慢性胃炎患者,一般采用抗酸藥和抑酸藥進(jìn)行治療。
抗酸藥是堿性物質(zhì),能通過(guò)中和胃酸,來(lái)減輕胃酸對(duì)胃粘膜的刺激和侵蝕,從而緩解疼痛。
而抑酸藥就更牛了,它直接抑制胃酸的分泌,是目前治療慢性胃炎的主要藥物之一。
第二類是胃粘膜保護(hù)劑。
胃粘膜是慢性胃炎的災(zāi)區(qū),胃粘膜保護(hù)劑可以在胃內(nèi)形成一層保護(hù)膜,減少胃液對(duì)胃粘膜的刺激,還可以促進(jìn)胃粘膜的再生和修復(fù)。
第三類是促胃動(dòng)力藥。
慢性胃炎患者的胃,多半消化功能不給力,大量食物滯留在胃里。
促胃動(dòng)力藥可以增強(qiáng)胃蠕動(dòng),促進(jìn)食物消化,并能及時(shí)排往十二指腸,還可以防止十二指腸內(nèi)容物反流到胃。
第四類是助消化藥。
慢性萎縮性胃炎胃酸分泌不足,消化不良的情況下,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用1%的稀鹽酸來(lái)補(bǔ)充胃酸不足的情況,同時(shí)補(bǔ)充胃蛋白酶等消化酶,改善消化不良等問(wèn)題。
第五類是黏膜保護(hù)藥
適用于胃黏膜損害癥狀明顯者。常用的藥物有鉍劑、硫糖鋁、瑞巴哌特、米索前列醇(喜克潰)、替普瑞酮、依卡倍特鈉、吉法酯、康復(fù)新液、復(fù)方谷氨酰胺等。
三、中醫(yī)藥治療
此外,中醫(yī)在慢性胃炎的治療上有很大的建樹(shù),治療時(shí)可以配合中藥調(diào)理脾胃。中西醫(yī)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手,效果還不錯(cuò)呦。
慢性胃炎養(yǎng)胃九原則
1、宜鮮果汁、蔬菜汁以補(bǔ)充維生素。(酸性果汁應(yīng)慎重)
2、烹調(diào)方法宜蒸、煮燴、燒等,要控制油脂量。
3、宜高蛋白飲食,如瘦肉、雞肉、蛋類、魚類、蝦等。
4、宜少渣、質(zhì)軟、易消化飲食,煮可采用粥、面條、軟米飯等。
5、忌生冷瓜果、涼拌菜。
6、忌肥肉、油炸等高脂食物。
7、刺激性食物如辣椒、烈油、芥末等。
8、腹瀉次數(shù)多時(shí)忌蔬菜和水果。
9、忌粗糧和粗纖維食物如韭菜、芹菜、榨菜等。
如何預(yù)防慢性胃炎
1、每年胃鏡檢查。
由于慢性胃炎發(fā)病率高,并且大多數(shù)患者早期無(wú)任何明顯不適癥狀,并且與年齡有關(guān)。建議超過(guò)30歲以上人群,每年做胃鏡檢查一次,以判斷慢性胃炎之有無(wú)。
2、檢查和根除幽門螺桿菌
幽門螺桿菌感染者幾乎100%都有活動(dòng)性胃炎,很多人還會(huì)有消化性潰瘍,它還是造成胃癌的元兇之一,所以,常規(guī)體檢一定要查這個(gè)項(xiàng)目,一旦陽(yáng)性,就需要在醫(yī)生指導(dǎo)下根除治療。
3、糾正不良精神刺激和飲食習(xí)慣。
長(zhǎng)期精神疲憊、憂郁、苦悶、煩躁等不良精神因素,以及長(zhǎng)期抽煙、酗酒、常吃一些生冷酸辣等刺激性食物,或過(guò)饑過(guò)飽等,可以產(chǎn)生消化不良癥狀(如胃脹胃痛等),以及刺激或損傷胃粘膜,容易引起炎癥反應(yīng)。
4、重視慢性胃炎與貧血之間的關(guān)聯(lián)性。
當(dāng)出現(xiàn)貧血時(shí),一定要考慮到慢性胃炎。尤其是家庭成員(包括父系和母系直系親屬,一般為三代。)中有慢性胃炎遺傳傾向時(shí),在患有慢性胃炎時(shí),一定要做貧血、維生素B12吸收不良等疾病的檢查或預(yù)防。
5、盡量避免濫用藥物引起的胃黏膜刺激;持良好作息,不熬夜。
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