類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是不是要長期用藥呢?
類風(fēng)濕是一種自身免疫性疾病,其主要治療措施是止痛、免疫抑制劑、補鈣及生物制劑治療,多數(shù)病人通過免疫抑制劑即可達到比較好的療效,但是有的病人對藥物依賴性比較強醫(yī)學(xué)專業(yè)上叫做一個名詞,叫做順應(yīng)性或者叫依從性好不好,已經(jīng)有大量的調(diào)查證實,凡是患者聽從醫(yī)囑,依從性比較好的,他的治療效果就明顯好過那些依從性不好的病人。
今天到這里看,明天到那里看,這個醫(yī)生給他一個方案他一聽可能不行,這個副作用大,吃兩天感覺不行,沒有效果就又轉(zhuǎn)到另外一個方法了,這樣的效果反而不好。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是強調(diào)慢病管理模式,現(xiàn)在在推廣,從醫(yī)生和患者這個角度,都當(dāng)一個疾病去管理好它,管理好就需要有好的管理者,要有管理的長期方案,F(xiàn)在有很多患者管理軟件,可以定期跟醫(yī)生溝通,吃藥以后定期有什么反應(yīng),自己評估關(guān)節(jié)活動度怎么樣,功能怎么樣,醫(yī)生可以作相應(yīng)的方案的調(diào)整,所以一定要強調(diào)一定要依從性,堅持治療。
類風(fēng)濕是一種自身免疫性疾病,其主要治療措施是止痛、免疫抑制劑、補鈣及生物制劑治療,多數(shù)病人通過免疫抑制劑即可達到比較好的療效,但是有的病人對藥物依賴性比較強,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治愈是有一定困難的,但是堅持治療可以很好的控制疾病進展,減少關(guān)節(jié)畸形等危害。
在什么情況下患者可以停藥呢?一定要使病情達到臨床緩解,醫(yī)生評估他緩解以后,而且還要在持續(xù)三到六個月,維持緩解狀態(tài)才可以慢慢減藥或停藥,是有標(biāo)準(zhǔn)來減藥和停藥的,所以廣大患者不要自己感到好了就可以停藥了。從另外一個角度來說,這個方案對你有沒有效果,不是看它一兩個禮拜。要有四個一的標(biāo)準(zhǔn),少于一個關(guān)節(jié)的痛,而且炎癥指標(biāo)里面沒有一個升高,簡化活動指數(shù)上,經(jīng)完全趨于臨床環(huán)節(jié),要持續(xù)到半年以上才可以停藥。另外一個,這個方案是不是有效,大家要有點耐心,不是看它一兩個周或者就沒有效就趕快換藥,這個也有標(biāo)準(zhǔn)的,國際上的標(biāo)準(zhǔn)是至少要持續(xù)兩到三個月才作為參考來調(diào)整方案,所以說大家對這個慢性病的治療不要急于求成。
往往我們一些病人看了,給了比較完整的方案,我們給他說應(yīng)該怎么治怎么治,他自己表面很尊重,好,回去以后他自己偷偷的把這個藥減一半,那個藥又少吃幾味,這個經(jīng)常都有發(fā)生的。應(yīng)該遵醫(yī)囑比較好。
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