有患者問我：自己總是出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，非常驚慌的問是不是自己復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移了。發(fā)燒，對(duì)于普通人而言，只是預(yù)示著一場(chǎng)感冒的即將到來。

但是對(duì)于癌癥患者來說，任何一個(gè)細(xì)微的、不起眼的變動(dòng)都會(huì)引起自己以及家屬的驚慌失措，唯恐是病情發(fā)展的更加嚴(yán)重。那么發(fā)熱對(duì)于腫瘤患者而言意味著什么?是不是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移了?

發(fā)熱有兩種可能，一種是由于感染導(dǎo)致，一種是由于腫瘤本身。

感染性發(fā)熱的原因

1、細(xì)菌感染

如果是體溫很高，高于38.5度，甚至39度以上，就需要考慮感染的可能，除了應(yīng)用退熱的藥物，還需要抗炎等治療。如肺癌可能會(huì)伴有阻塞性肺炎還有肺部細(xì)菌感染，需要應(yīng)用敏感的抗生素治療。

癌癥患者本身抵抗力比較差，容易出現(xiàn)感染，所以需要先明確病灶和原因，進(jìn)一步治療。

2、化療后發(fā)熱

據(jù)估計(jì)，化療后90%以上的患者會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞下降的現(xiàn)象。其中約70%的發(fā)熱由感染引起。

3、身體內(nèi)各種“管子”導(dǎo)致感染

患者體內(nèi)一般會(huì)留有PICC置管、導(dǎo)尿管、腹腔腹水引流管、胸腔胸水引流管等各種導(dǎo)管。如果出現(xiàn)持續(xù)高燒不退，要考慮這種情況，這種感染是比較嚴(yán)重的，處理不好甚至?xí)�得敗血癥。需盡快送往醫(yī)院作進(jìn)一步治療。

導(dǎo)致腫瘤熱的原因

癌性發(fā)熱是癌癥發(fā)生發(fā)展和治療過程中常見的并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)在惡性淋巴瘤、急性白血病和腎癌，也可以發(fā)生在實(shí)體瘤的進(jìn)展期，尤其是原發(fā)性肝癌和肺癌。

導(dǎo)致腫瘤熱主要有幾方面原因：①腫瘤因生長(zhǎng)迅速導(dǎo)致缺血缺氧而引起自身組織壞死，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)熱。②由于治療而使大量的腫瘤細(xì)胞壞死，釋放腫瘤壞死因子，使機(jī)體產(chǎn)生發(fā)熱癥狀。③惡性腫瘤細(xì)胞自身可能會(huì)產(chǎn)生內(nèi)源性致熱源，引起機(jī)體發(fā)熱。④再次放療后發(fā)熱，主要由放射性肺炎引起。⑤部分腫瘤細(xì)胞，浸潤(rùn)到調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致中樞性發(fā)熱。⑥腫瘤細(xì)胞釋放出的抗原性物質(zhì)，引起一系列免疫反應(yīng)，而引起體溫過高。

感染發(fā)熱與腫瘤熱的區(qū)別

癌癥的發(fā)熱是由于癌細(xì)胞以消耗患者身體為代價(jià)的發(fā)熱。在很多情況下，癌癥發(fā)熱為首發(fā)的癥狀，其后才出現(xiàn)腫瘤的增大。

發(fā)熱時(shí)間不定，時(shí)間可長(zhǎng)可短，可達(dá)數(shù)周以上。有間歇性，和普通發(fā)熱有著較為明顯的區(qū)別。

另外癌癥發(fā)燒癥狀不會(huì)覺得冷，反而會(huì)覺得熱。一般體溫不會(huì)太高，在37.5℃到38℃之間，有時(shí)會(huì)在39℃以上，但多為合并感染。當(dāng)有腦轉(zhuǎn)移時(shí)會(huì)出現(xiàn)突然的持續(xù)性高熱，甚至可達(dá)40℃~41℃。而普通的發(fā)熱不僅僅局限在37℃到38℃之間，可能會(huì)高熱不退。

癌癥發(fā)燒的癥狀應(yīng)用抗生素和抗過敏藥物沒有明顯的作用，但是使用抗癌藥物后可退燒。有時(shí)也沒有特別的化驗(yàn)檢查結(jié)果。而多數(shù)疾病的發(fā)熱癥狀均伴隨有白細(xì)胞的升高和血沉的加快。

中藥治療癌性發(fā)熱效果好

除了用萘普生、抗生素等藥物以及物理降溫等退燒方式外，可用中西醫(yī)結(jié)合的手段來治療癌性發(fā)熱，治療效果較好，而且副作用較少，停藥之后少有體溫回升等現(xiàn)象。

未發(fā)生癌性發(fā)熱的腫瘤患者可提前通過診斷服用中藥起到防治的作用;對(duì)于癌性發(fā)熱首先采用中醫(yī)辨證治療的方式確定病因，通過必要的設(shè)備檢測(cè)以制定有效的治療方案。如果出現(xiàn)中等及以上的熱度，沒有明顯的不良反應(yīng)可以在服用中藥的時(shí)候輔以西藥，以達(dá)到減少能量損耗的目的。

發(fā)熱對(duì)于癌癥患者來說，并不是一場(chǎng)簡(jiǎn)單的免疫系統(tǒng)與病菌的對(duì)抗，更不能惶惶不可終日。治療發(fā)熱只有根據(jù)腫瘤患者體質(zhì)的強(qiáng)弱，腫瘤的病理狀況，發(fā)熱熱型等辨證分型論治，才能取到較好的效果。