乳腺癌病人肝區(qū)(右上腹)疼痛、腰痛得直不起彎不下，疼痛程度非常嚴(yán)重，確實需要考慮腫瘤是否有轉(zhuǎn)移的情況?骨、肝臟都是乳腺癌易轉(zhuǎn)移的部位，乳腺癌骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率排所有惡性腫瘤第一位。

乳腺癌轉(zhuǎn)移至肝臟主要是通過血液途徑，癌細(xì)胞在肝臟內(nèi)安營扎寨、逐漸壯大，而增大的轉(zhuǎn)移瘤會對肝臟包膜緊張性刺激，肝區(qū)隱痛、脹痛。隨著轉(zhuǎn)移瘤增大、增多慢慢地也會影響到肝臟功能，黃疸、腹水、凝血障礙等。

乳腺癌骨轉(zhuǎn)移主要也是通過血液途徑，乳腺回流靜脈有與椎靜脈直接相通的血管，這樣癌細(xì)胞也有“捷徑”游走到椎骨，胸腰段脊椎骨是最易轉(zhuǎn)移的部位，其它部位，如骨盆，股骨、肩胛骨、肋骨也都是容易轉(zhuǎn)移的部位。骨轉(zhuǎn)移最主要的癥狀就是疼痛，與轉(zhuǎn)移灶對應(yīng)部位一致的疼痛。

乳腺癌肺臟轉(zhuǎn)移率也非常高，總體上超過肝臟轉(zhuǎn)移率，但肺轉(zhuǎn)移瘤大多沒有任何癥狀，所以也需要CT檢查看看有沒有問題?

乳腺癌單純的骨轉(zhuǎn)移預(yù)后還不太糟糕，但是合并有臟器轉(zhuǎn)移、或者臟器有轉(zhuǎn)移而沒有骨轉(zhuǎn)移的情況就要差很多。

不論怎么樣，病人不能疼著么，癌痛治療要考慮，遵循癌痛規(guī)范化治療，首選口服藥物，按階梯用藥，規(guī)律用藥等等。癌痛治療藥物劑量不是只能“增加”，根據(jù)情況也是可以“減少”的，能升能降，沒必要擔(dān)心這個問題。

抗腫瘤治療還要依據(jù)腫瘤的分子分型，若身體狀況還可以耐受，需要很快緩解腫瘤負(fù)荷，以化療±靶向治療(雙靶最好)。若身體情況不好，內(nèi)分泌治療也可以考慮，或者單藥維持化療。抗腫瘤治療牽扯到的問題很多，應(yīng)全面評估、謹(jǐn)慎選擇。