有人問(wèn)，目前，許多腫瘤患者都在服用靶向藥，特別是電影我不是藥神上映后，靶向藥大火，那么，靶向藥究竟有多大療效?靶向藥真的是抗癌神藥嗎?

現(xiàn)如今，癌癥治療進(jìn)入靶向和免疫治療時(shí)代，這確實(shí)是癌癥治療的重要手段，于是，很多醫(yī)生和病人，開(kāi)口必談靶向藥。但事實(shí)上，靶向藥也只是眾多治癌手段中的其一其二，盡管也確實(shí)有它的優(yōu)勢(shì)和獨(dú)到之處，有的病人也確實(shí)療效顯著，但不要神化它。靶向藥到底有多大的療效?

這個(gè)其實(shí)得看具體情況，不分具體情況說(shuō)某個(gè)藥怎么怎么好，這就是典型的神藥思維，不管什么藥，都是有適應(yīng)癥的，也就是有適用疾病適用病情適用病人，而不可能對(duì)所有病所有病情所有病人都有效。

所謂靶向藥，得有靶點(diǎn)，所以，靶向藥的一個(gè)重要特點(diǎn)往往需要檢測(cè)“靶點(diǎn)”(那些抗血管生成的靶向藥除外)，沒(méi)有相應(yīng)的靶點(diǎn)，就不會(huì)有療效。當(dāng)然，檢測(cè)靶點(diǎn)也不是百分百準(zhǔn)確，所以有的病人盡管檢測(cè)陰性，但使用仍然有效，因?yàn)闄z測(cè)可能假陰性。即便確實(shí)是陽(yáng)性，也同樣不見(jiàn)得就一定有效。是不是檢測(cè)陽(yáng)性，符合條件的病人就一定會(huì)有效?也不是。檢測(cè)陰性的病人，一般是沒(méi)療效，或療效不好(前面說(shuō)了，少數(shù)人由于檢測(cè)假陰性，也可能會(huì)有明顯療效)，而檢測(cè)陽(yáng)性的人，有的也可能沒(méi)有療效，或療效不理想。

靶向藥究竟有多大療效?有的靶向藥療效非常好，像傳統(tǒng)的用于治療B細(xì)胞淋巴瘤的利妥昔單抗(美羅華)，用于治療HER-2陽(yáng)性的乳腺癌的曲妥珠單抗(赫賽汀)，用于治療符合條件的粒細(xì)胞白血病的伊馬替尼等這些靶向藥，療效是非常明確的，病人的獲益也是非常明顯的。但同樣也不是百分百，也不是所有病人都能從中受益，即便符合這種靶向藥物使用條件，也不是所有這種病人都一定有效。

又經(jīng)如，經(jīng)檢測(cè)有相應(yīng)驅(qū)動(dòng)基因突變的肺腺癌，靶向藥可能取得非常顯著的療效，可以使病灶明顯縮小甚至消失，更重要提可以延長(zhǎng)生存時(shí)間。當(dāng)然，目前僅靠單一靶向藥，延長(zhǎng)生存時(shí)間還是有限，但某些肺腺癌患者，通過(guò)多種靶向藥的持續(xù)先后使用，有的生存時(shí)間可以達(dá)到七八年，甚至更長(zhǎng)。活得最長(zhǎng)的都是通過(guò)綜合治療的，而不是靠某一個(gè)藥物，某一種治療手段，是多種手段，多種藥物，同時(shí)或先后，合理安排使用，醫(yī)生就像是將軍，需要很好地排兵布陣，但只靠醫(yī)生顯然是不行的，病人得配合，家屬也要支持，否則同樣也是不行的。

當(dāng)然，有的靶向藥療效也一般。而且靶向藥也是有副作用的，這個(gè)得注意，很多人總以為靶向藥沒(méi)副作用，這是不對(duì)的。另外，靶向藥多數(shù)價(jià)格偏貴，所以，要量力而行，綜合來(lái)決定上，不要把它神化成“萬(wàn)能救命藥”。