鹵煮達(dá)人四十年肥腸下水,血脂爆表血管消失
今天,我給大家講一個(gè)驚心動魄的故事,中國醫(yī)生和患者共同突破世界難題的故事。
故事從鹵煮開始說起。
鹵煮,老北京的小吃,里面有大腸,肺頭,肝兒,火燒,味道濃重,好這口兒的確實(shí)是人間美味。55歲的老周,酷愛鹵煮,我問他愛到什么程度?他說天天晚上一碗鹵煮,吃了多少年呢?老周說,一輩子。
嘴上快活了,心臟受不了了。早在3年前的2017年,老周檢查發(fā)現(xiàn)心臟的三支血管嚴(yán)重病變,其中最重要的前降支和右冠閉死。血脂幾乎爆表,檢查抽血的時(shí)候吳航宇醫(yī)生說,你這管血都能炒一盤菜了!
心血管慢性閉塞本身就是世界難題,簡單說就是心血管閉死了。突然閉死是急性心梗,它會要命,慢慢慢慢地閉死,簡稱慢閉,雖然不要命,但是患者也基本是半個(gè)廢人了。不能跑不能跳不能工作,心臟脆弱得就像風(fēng)中的蠟燭。稍有風(fēng)吹草動,患者就有生命危險(xiǎn)。老周每天只要一活動,胸骨后就劇痛,憋氣,上個(gè)廁所也得出一身汗。
兩支血管閉死按說也不是沒有機(jī)會,但是老周還有一個(gè)麻煩,腎不好,肌酐一直在180-200之間。這個(gè)數(shù)值很尷尬,只能耐受100毫升造影劑,但僅僅是開通前降支就得400-600毫升造影劑。這就落入一個(gè)兩難境地,救心臟,腎臟完蛋;保護(hù)腎臟,心臟沒了機(jī)會。
血管嚴(yán)重病變加上腎臟拖后腿,老周每天一碗鹵煮改成了每天一碗閉門羹,去哪兒都沒人收他。后來一個(gè)專家跟他說,你只有三年的存活時(shí)間了,要不找外科搭橋試試?
老周找到心外科,還是腎拖后腿。醫(yī)生跟他說,一刀下去,你有可能回不來呀。老周嚇得當(dāng)時(shí)就收拾行李回家了。
就這么著急忙慌了三年,今年就是老周被宣布倒計(jì)時(shí)的第三年。難道就這么完了?
天無絕人之路。老周有一天突然接到一個(gè)朋友的電話,讓他找張醫(yī)生試試。
張醫(yī)生,胸科醫(yī)院心臟中心主任,軍人出身,特別能打。
但,人收下了,這個(gè)手術(shù)是真不好做。這么高難的手術(shù)用100毫升造影劑,就像開車從北京到上海,只給20升汽油,而且還得蒙著眼睛。這時(shí)候只有一條路,嘗試張醫(yī)生最新研究的技術(shù)。但是這個(gè)技術(shù)從來沒有用過,誰都不敢拍胸脯。找老周談話,老周很痛快,來吧,盡管拿我試!
11月21日,老周被推上了手術(shù)臺。所有人都沒有了退路。
心血管閉死了,雖說是世界難題,至今用的還是最笨的辦法,捅。就像拿鐵絲捅下水道,但是這個(gè)下水管的管壁不是鐵的,是紙糊的,必須萬分小心。血管壁一旦捅漏,患者馬上就會死在手術(shù)臺上。只能一根接一根地?fù)Q那根鐵絲,軟的不行換硬的,太硬不行換軟的,耐心地一點(diǎn)一點(diǎn)捅,手術(shù)做5-6個(gè)小時(shí)是常事,而且誰都沒有把握能打通。
張醫(yī)生的新技術(shù)專門針對這個(gè)難題,因?yàn)樯婕暗奖C芪揖筒徽f是什么辦法了。三個(gè)小時(shí)之后,老周閉塞的前降支打通了。為了保護(hù)技術(shù)秘密,我只拍攝了他前降支的尾巴,可以看到血流很通暢地過來了。而且,只用了80毫升造影劑!
手術(shù)之后,老周的胸骨后馬上就不疼了,也不憋氣了。當(dāng)天晚上他激動得睡不著,給醫(yī)生們編了一條長長的微信,感謝醫(yī)生團(tuán)隊(duì)救了他的性命。第二天張醫(yī)生查房的時(shí)候說,這臺手術(shù)應(yīng)該感謝的是老周本人,感謝他什么呢?兩個(gè)字,信任。你敢把命托付給我,我才敢做這個(gè)手術(shù),才能驗(yàn)證這個(gè)技術(shù)。
世界難題,被中國醫(yī)生和患者攜手取得突破,這確實(shí)是讓人發(fā)自內(nèi)心地興奮。醫(yī)生說的感謝患者,也是發(fā)自內(nèi)心。我天天泡在醫(yī)院,對醫(yī)生一個(gè)深切的感受就是,他們不怕苦不怕累,也不怕埋怨,但就怕不信任。外科泰斗裘法祖說過,醫(yī)生是背著患者過河,河可能過去,也可能過不去,但過河的途中全靠雙方的信任。有了信任,醫(yī)生才能義無反顧地專心過河。
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