把心梗當感冒,醫(yī)生從他心血管里抽出三根粗大血栓
有一個故事是這樣的,讓人在黑屋子里走鋼絲,從這頭走到那頭,不少人躍躍欲試并且成功了。但燈光一打開,黑屋被照亮,原來,鋼絲下的地面全是毒蛇,再讓人從鋼絲上走回去,沒一個人敢這樣做。
在心臟中心的急診室蹲點守候,大叔時不時就想起這個故事,因為有太多急性心梗患者,跟在黑屋子里走鋼絲的人沒區(qū)別,他們離危險那么近,但他們卻全然不知,一次次拿著生命冒險。
就差那么一束光,把黑屋照亮,讓他們知道鋼絲上的自己是真的命懸一線。
堵塞的血管不供血了,又會對心肌造成多大的損害?
這個故事再次告訴我們,這個故事再次告訴我們,有把心梗當胃疼治的,更有把心梗當成感冒的。感冒不要命我們一清二楚,心梗要命,卻有那么多人一無所知。
48歲的老杜早上七點在菜市場正準備送菜時,突然感覺一陣胸悶,那時他還沒來得及吃早飯,但胸口卻有種吃東西噎著的感覺,特別不舒服。
于是他就近來到社區(qū)醫(yī)院,此時7:28,一做心電圖,ST壓低,提示心肌缺血!
別說心電圖沒問題,老杜也應該進一步檢查,心電圖已經(jīng)如此明顯地提示異常,可是,老杜此時卻邁出了走鋼絲的第一步:回家。無論醫(yī)生怎么勸說也無效。
因為老杜頭一天感冒了,他誤以為自己的癥狀都是因為感冒引起的。
回家后的老杜躺在床上休息,可是在床上翻來覆去,睡也睡不著,癥狀也一點沒緩解,時間卻大把大把地過去了。
直到下午三點,老杜實在抗不住了,打電話向朋友求助,朋友感覺情況不對,立即撥打了120。
急診到北京胸科醫(yī)院心臟中心,老杜的心電圖和其他指標仍然異常,提示急性心梗,需要馬上上臺手術。
術前需要家屬簽字或者電話同意,而戲劇性的是,老杜孤身一人在北京,手機丟了,聯(lián)系人也全沒有了!而老杜連家里人的電話一個也記不住。反正聯(lián)系不上,此時老杜索性又想回家!
這次醫(yī)生們可沒再讓他走,反復告知老杜情況危險,老杜看上去將信將疑,不過還是嘗試聯(lián)系家里人,幾經(jīng)周折終于聯(lián)系上了。
可時間也在老杜的猶猶豫豫中悄悄溜走。
上臺一做造影,不得不說老杜可真是能抗。他心臟最重要的血管前降支大量血栓已經(jīng)形成,整條血管完全閉死了,從造影上看血管直接“消失”了。
血栓聚集的血管就像坑坑洼洼的泥沼地,是無法直接放入支架開通的,只能先緊急抽吸血栓。
老杜的血栓“份量”實在不少,張健醫(yī)生團隊反復抽吸了四五次才完全抽吸干凈,這時再放入一枚支架后,血管才完全開通,干渴已久的心肌終于恢復了供血。
術后,老杜癥狀明顯緩解,隨后被推入ccu嚴密監(jiān)護。而此時,已是晚上7點,離老杜清晨首次發(fā)病時,已過了整整12個小時!
如果看一眼老杜的檢查單,就知道錯把心梗當感冒的他,心肌受到了多大的損害!老杜的心肌損傷標志物:肌鈣蛋白4.40ng/ml,而正常值應<0.023ng/ml。
也就是說,老杜的肌鈣蛋白是正常值的將近191倍!這說明老杜的心肌因為長時間的缺血,已經(jīng)出現(xiàn)損傷甚至壞死。
可老杜顯然對這一切全然沒概念,術后第二天,大叔在ccu見到老杜時,他第一句話竟然是:
“啥是冠心病?”
老杜顯然對心梗,心絞痛,冠心病缺乏最最基本的認識,這才會把心梗當感冒,直到心電圖檢查異常甚至人到了急診室后還嚷嚷著要走。
因為他沒有看見鋼絲下的毒蛇。如果在急診室老杜不聽勸還是要走,隨時都可能猝死在院外。相當于從鋼絲上掉下去,真掉下去了,后悔也就晚了。
大叔注意到,送老杜前來急診的都是幾個年輕小伙子,原來,老杜四五年前來北京,第一份工作是送快遞,那時結交了不少年輕的快遞員朋友。老杜可謂是人老心不老,跟著年輕人一起熬夜一起玩,一個月有八九天,和年輕人出去喝大酒,三個人兩斤白酒不在話下。再加上老杜一天一盒半煙,抽了20來年。
熬夜,喝大酒,抽煙,老杜具備諸多冠心病的危險因素,卻在手術后,問大叔冠心病是啥?真是讓人哭笑不得。
大叔在病房見過太多像老杜這樣突發(fā)心梗的中年男子,心梗不是什么罕見病,可以說,急性心梗越來越成為像感冒一樣常見多發(fā)的疾病。甚至,有些人一輩子沒得過幾次感冒,反倒突然來了次急性心梗,最后搞得手足無措。老杜就是一個典型。
大叔給老杜詳細介紹了冠心病,以及他實際經(jīng)歷的急性心梗到底有多危險,也許是在手術臺上走了這么一遭,老杜聽著聽著,表情有些凝重,反而不如急診當天那般又倔又不在乎。
也許,燈光打開,照亮了黑屋。
從老杜身上,我們可以總結出諸多經(jīng)驗:
1. 當心梗變得像感冒一樣常見多發(fā)時,我們對它的了解也要相應地加深,從心梗癥狀的識別,發(fā)作時的正確應對,甚至更早期的預防,要像了解感冒一樣地了解心梗,這樣才能真正把心梗造成的危害降到最低。
2. 了解冠心病的危險因素,看看自己是否是冠心病危險人群,一旦疑似心梗發(fā)作時,一定要第一時間考慮心臟,尋求專業(yè)治療。千萬不要代替醫(yī)生,自己給自己診斷病情。
3. 常備幾個緊急電話,最好能夠記下重要聯(lián)系人的電話,一旦發(fā)生手機丟失等意外情況,能夠及時聯(lián)系上家人。
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