老同學(xué)微信發(fā)來體檢驗(yàn)單，血脂高了，江湖救急，怎么辦?很多朋友都是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血脂升高，開始四處求醫(yī)，到處取經(jīng)，各路教授專家建議紛紛，最終患者自己也不知道怎么辦才是適合自己的。

今天我們不僅僅要講高血脂的三大原則，也要具體分析一下面對(duì)不同患者的情況下，我們要怎么做才能保證自己的健康。

原則一：繼發(fā)性血脂異常治療原發(fā)病為主

比如，原有的糖尿病、甲狀腺功能減退癥可能伴有血脂升高，在原有病情得到控制后，血脂也恢復(fù)正常了，但是引起高血脂的繼發(fā)性原因和原發(fā)性原因可能同時(shí)存在，如果原有疾病經(jīng)過治療正常一段時(shí)間后，高血脂仍然存在，就要考慮同時(shí)有原發(fā)的高血脂，要按照原發(fā)的高血脂治療。

原則二：治療措施是綜合性的

高血脂患者生活方式的改變是首要的基本的最重要的治療措施。藥物治療要嚴(yán)格掌握指征。生活方式的干預(yù)包括醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療，均衡飲食，增加有規(guī)律的體力活動(dòng)，控制體重，戒煙，限鹽，限制飲酒。

飲食方面：常進(jìn)食較高熱量的飲食、較多的動(dòng)物脂肪、膽固醇者不利于本病。食用油應(yīng)以植物油為主，每人每天用量以25～30g為宜。同時(shí)，食量大也易患本病，所以，建議日常飲食可選擇麥芽，玉米，豆制品，蔬菜等。

適量運(yùn)動(dòng)：增加有規(guī)律的體力活動(dòng)，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，反映運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大小最實(shí)用的指標(biāo)是心率。

這里教大家一個(gè)公式：170-年齡=你運(yùn)動(dòng)時(shí)每分鐘心跳最快的限度，舉個(gè)例子，如果您的年齡是65歲，算出來就是每分鐘105次心跳。這個(gè)就是上限了，您在運(yùn)動(dòng)時(shí)一定要把心跳控制在限度之內(nèi)。適宜項(xiàng)目可選擇步行，騎自行車，太極拳、體操及氣功等。

運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間：每次運(yùn)動(dòng)開始之前，應(yīng)先進(jìn)行5～10min的預(yù)備活動(dòng)，使心率逐漸達(dá)到上述水平，然后維持20～30min。運(yùn)動(dòng)完后最好再進(jìn)行5～10min的放松活動(dòng)。每周至少活動(dòng)3～4次。

控制體重：超標(biāo)準(zhǔn)體重的肥胖者，易患本病，體重迅速增加者尤其如此。同時(shí)不僅要看體重指數(shù)，還要測(cè)量皮下脂肪的厚度。

藥物治療近年療效肯定、運(yùn)用最多的有兩類：(1)他汀類：常用藥有：辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀及洛伐他汀等。(2)貝特類：常用非諾貝特、吉非羅齊等。他汀類抑制膽固醇合成，主要用于以總膽固醇升高為主及混合型高脂血癥，即膽固醇與甘油三酯同時(shí)升高;貝特類用于以甘油三酯升高為主型。他汀類明顯降低血清低密度脂蛋白膽固醇濃度，同時(shí)輕中度降低甘油三酯以及輕度升高高密度脂蛋白膽固醇水平，療效肯定。

原則三：不同患者的防治目標(biāo)水平不同

首先，根據(jù)是否有冠心病危險(xiǎn)因素，結(jié)合血脂水平來綜合評(píng)估心血管病的發(fā)病危險(xiǎn)，危險(xiǎn)越高，越要重視降血脂治療。

舉個(gè)例子，一般低密度膽固醇的參考范圍是4.14以下，但是如果患者合并糖尿病、冠心病、腦梗等疾病會(huì)要求控制的很嚴(yán)格，低密度要控制到2.6以下，因此，如果一位糖尿病合并冠心病等疾病的患者，低密度如果是4.0，那么也需要服降脂藥，而且長(zhǎng)期服用。