口腔和外陰同時(shí)長潰瘍,沒想到是這種疾病
一個(gè)六十多歲的女性患者來門診看病。她的問題比較棘手,就是前一陣子不明原因出現(xiàn)外陰潰瘍,自己覺得有點(diǎn)疼痛。剛開始沒有在意,發(fā)現(xiàn)越來越重。
做了一下檢查,發(fā)現(xiàn)她的外陰上確實(shí)存在兩個(gè)潰瘍。用手觸摸之后不是很硬,挨上去后會覺得疼痛。看到這種情況,我就問她有沒有接觸過別人,在性生活方面。她極力否定,當(dāng)然我也相信。后來檢查就排除梅毒導(dǎo)致的硬下疳。這時(shí)候,她告訴我,她的口腔里也有一個(gè)類似的潰瘍,而且老是反復(fù)出現(xiàn)。這時(shí)候我就想起一種疾病:白塞氏病。
白塞病是一種很常見的免疫系統(tǒng)疾病,一般來說主要表現(xiàn)是反復(fù)的口腔潰瘍。白塞病引起的口腔潰瘍特點(diǎn)是潰瘍面比較深,會伴有疼痛等感覺。一般來說這種潰瘍會長在舌頭、口唇、上顎以及咽部等部位?谇粷儠孕泻棉D(zhuǎn),甚至?xí),但很快就會?fù)發(fā)。如果口腔潰瘍嚴(yán)重的,就會出現(xiàn)影響進(jìn)食的情況。
外陰潰瘍作為首要癥狀,很少見。上面提到的患者是因?yàn)榭谇粷兎磸?fù)發(fā)作好多年,總覺得沒有什么大礙,所以就沒有在意,只是發(fā)現(xiàn)外陰潰瘍才來看。外陰潰瘍通常是比較大的潰瘍,一般單發(fā),也可以多發(fā)。
除外上面兩種表現(xiàn),還有眼睛和皮膚表現(xiàn)。眼睛的表現(xiàn)是無明顯誘因出現(xiàn)的眼睛紅腫、疼痛加上畏光甚至視力下降、視物不清的情況。皮膚的表現(xiàn)主要是面部、胸背部以及其他部位的“青春痘樣”的表現(xiàn),有時(shí)候像“癤子”。這些情況都會自行好轉(zhuǎn),但是大多會出現(xiàn)反復(fù)。
這種疾病是一種系統(tǒng)性免疫性疾病。治療的話,要以系統(tǒng)藥物治療為主。由于每個(gè)人情況不一樣,所以治療藥物以及服藥時(shí)間長短也有所區(qū)別。中藥對癥治療,效果還不錯(cuò)。上面這個(gè)患者,我的治療方法是清熱解毒藥物加上滋陰清熱類的藥物治療。
所以,如果有反復(fù)口腔潰瘍,千萬不能掉以輕心,尤其是出現(xiàn)反復(fù)的外陰潰瘍,更要重視。如果口腔潰瘍,可以用蒲公英泡水喝,尤其是用新鮮蒲公英效果很不錯(cuò)。
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