臨床上很多腎病患者經(jīng)常感到乏力、胃口不好,甚至惡心、嘔吐。這些胃腸道癥狀是腎功能不全患者最早也是最常見的臨床表現(xiàn)。其發(fā)病機(jī)理主要是由于腎臟排泄功能障礙而導(dǎo)致尿素等小分子毒素在體內(nèi)蓄積，尿索在腸道細(xì)菌作用下生成氨，刺微胃腸道而致，假如發(fā)生嚴(yán)重股中毒電解質(zhì)紊亂則更加重胃腸道癥狀。

腎功能減退、肌酐升高了的患者，在飲食上的容錯率要低一些，除了低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白以及低脂這三個通用原則外，還要注意這2種“壞食物”：高鉀食物和高磷食物。

由于腎臟功能可以調(diào)節(jié)鉀磷平衡。但腎功能下降的患者，鉀和磷往往是不平衡的，高血鉀和高血磷較為常見，因此應(yīng)該避免高鉀與高磷。

1、高鉀食物

通常每100克的某種食物，如果含鉀超過150mg，腎衰竭患者就應(yīng)該少吃或者不吃了。

糧食中：蕎麥、大豆、玉米以及紅薯等含鉀元素較高。

水果中：香蕉、油桃、橘子、檸檬、杏以及梅等，以香蕉含鉀元素非常豐富。

蔬菜中：菠菜、香菜、山藥、莧菜、鮮豌豆、毛豆、油菜、甘藍(lán)、芹菜、土豆、大蔥、青蒜以及萵筍等含鉀量較高。

血鉀高了，會影響心臟功能，甚至出現(xiàn)生命危險。

2、高磷食物

高磷食物比較特殊，由于大多是營養(yǎng)豐富的食物。高鉀食物可以杜絕，但高磷食物是不能完全拒絕的。

比如：堅果、大豆以及種子類食物等等，含磷高，但也有一定營養(yǎng)，適量攝入對腎臟有好處。還有肉類、蛋黃以及乳制品等，甚至是大米這種主食，磷含量同樣較高，它們卻是腎病患者必需的。

因此，我們不鼓勵完全杜絕高磷食物。

雖然不能杜絕，但也是應(yīng)該適當(dāng)限制的，許多腎衰竭患者渾身瘙癢和并發(fā)癥頻出，生活質(zhì)量非常差，便是高磷惹的禍。

皮膚瘙癢需要檢查腎功能

皮膚瘙癢是慢性腎衰竭尿毒癥的常見癥狀，尿毒癥患者常存在皮膚瘙癢,約半數(shù)患者為全身性瘙癢。皮膚瘙癢的病因目前不完全清楚。目前認(rèn)為其中重要原因是尿毒癥患者血甲狀旁腺素升高引起高鈣血癥,細(xì)胞外液和皮膚中鈣鹽沉積生成高鈣磷產(chǎn)物，可影響皮膚感覺。此外跟尿毒癥毒素、高鈣血癥刺激皮膚肥大細(xì)胞釋放組胺密切相關(guān)。

有的腎臟疾病患者常常沒有明顯的感覺,或者以腎外表現(xiàn)為主,如僅表現(xiàn)為皮膚瘙癢，容易被忽視。皮膚瘙癢有時候并不是簡單的皮膚病,而是腎功能不好的一個表現(xiàn)。慢性腎衰竭尿毒癥皮膚瘙癢常可伴有乏力、口氣有尿味、貧血以及惡心嘔吐等癥狀，萬一皮膚瘙癢伴有上述癥狀,最好去醫(yī)院就診，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。