前幾期，我們一直再講尿路感染，詳細(xì)聰明的你應(yīng)該，把尿路感染的基本知識(shí)都掌握的差不多了，今天我們解決一個(gè)硬梗，怎樣有效的預(yù)防尿路感染呢?

1. 最簡(jiǎn)單有效的預(yù)防方法，多喝水，多喝水，多喝水

"多飲水，勤排尿"，理論上有助于排出病菌，減少病菌在泌尿系統(tǒng)的滯留時(shí)間，這應(yīng)該是預(yù)防尿路感染最經(jīng)濟(jì)，最簡(jiǎn)單的方法。

2. 養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣

如果您家里有浴缸，或者入住4星以上的大酒店有浴缸，還是建議您盡量淋浴，避免坐浴，先不說(shuō)干凈與否，滿缸的水壓可能使陰道或尿道的細(xì)菌逆流而上，容易引發(fā)感染。還有就是，建議有反復(fù)尿路感染患者1-2天換一次內(nèi)褲，不要穿緊身化纖類的內(nèi)褲。

3. 注意性生活的衛(wèi)生

建議性交后盡早排尿并增加飲水，減少或不使用含有殺精劑的產(chǎn)品，尿路感染期間禁欲，夫妻同時(shí)治療尿路感染。

4. 住院時(shí)盡量避免插導(dǎo)尿管

有時(shí)候，醫(yī)生迫不得已，有時(shí)候患者身不由己，但是能不插的就不插，能早拔的就早拔，必要的時(shí)候，需要抗菌藥物預(yù)防或每天膀胱沖洗。

5. 絕經(jīng)后女性要注意有無(wú)婦科的炎癥

上期我們已經(jīng)講到過(guò)，絕經(jīng)后，女性雌激素水平降低，陰道菌群的失調(diào)，和諧的菌群被打破后，容易滋生大腸桿菌的繁殖。如果發(fā)生尿路感染，反復(fù)治療效果不好，要注意有無(wú)萎縮性陰道炎，必要時(shí)局部雌激素治療。

6. 有效的藥物性預(yù)防

抗生素預(yù)防對(duì)降低女性復(fù)發(fā)性尿路感染的發(fā)生非常有效!

最有效的預(yù)防攻略：長(zhǎng)期抗生素預(yù)防或性生活后抗生素預(yù)防

抗生素預(yù)防對(duì)降低女性復(fù)發(fā)性尿路感染的發(fā)生非常有效。注意是長(zhǎng)期抗生素預(yù)防，你心里應(yīng)該有所準(zhǔn)備的是：不是3天，1周2周的事情，你得堅(jiān)持最少半年時(shí)間。

一般對(duì)于6個(gè)月內(nèi)發(fā)生2以上或12個(gè)月內(nèi)發(fā)生3次以上，有癥狀的尿路感染女性提倡預(yù)防性使用抗生素治療6-12個(gè)月。

當(dāng)然，話又說(shuō)回來(lái)，其實(shí)關(guān)于最佳抗生素的選擇或預(yù)防治療的最佳持續(xù)時(shí)間、治療時(shí)間或劑量至今沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，大多數(shù)權(quán)威專家提倡進(jìn)行為期6個(gè)月的試驗(yàn)性治療，還有一些專家提倡對(duì)于有持續(xù)存在癥狀(尿頻、尿急、尿痛)的感染女性，可進(jìn)行持續(xù)2年或更長(zhǎng)時(shí)間的預(yù)防性治療。

具體的藥物，一般有經(jīng)驗(yàn)又靠譜的醫(yī)生，會(huì)根據(jù)您既往尿路感染的細(xì)菌類型和藥物過(guò)敏史，來(lái)選取想對(duì)應(yīng)的最佳藥物(而不是患者自己或者聽(tīng)病友之間相互交流來(lái)決定的)。并且在在開(kāi)始預(yù)防方案之前，必須確定前次尿路感染已經(jīng)痊愈了(具體可通過(guò)治療后1-2周時(shí)獲得陰性尿培養(yǎng)結(jié)果來(lái)確定)，才能開(kāi)始長(zhǎng)期抗生素預(yù)防。

據(jù)以往的相關(guān)報(bào)道，維持性使用復(fù)方磺胺甲噁唑長(zhǎng)達(dá)5年，可以有效預(yù)防尿路感染的發(fā)生且患者耐受良好。還有就是：呋喃妥因1年的長(zhǎng)期預(yù)防方案也已被證明安全且耐受性良好。目前使用磷霉素(每10日3g，持續(xù)6個(gè)月)進(jìn)行預(yù)防的數(shù)據(jù)有限，期待更多的研究之后，再和大家分享。

相比長(zhǎng)期抗生素預(yù)防，可能會(huì)產(chǎn)生細(xì)菌耐藥和副作用而言，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，性生活后抗生素預(yù)防可能是一種更為有效且更能被接受的預(yù)防方法。