心絞痛就是胸痛?

目前心腦血管疾病，已經(jīng)成為我國導(dǎo)致第一位死亡原因，所以大家越來越關(guān)注心腦血管的安全。其中心絞痛往往是心梗和猝死的預(yù)警信號，并且很多人都知道心絞痛就是胸痛，確實多數(shù)情況下心絞痛主要表現(xiàn)就胸痛。

但是還有一部分心絞痛發(fā)作的時候，沒有表現(xiàn)明顯胸痛，而是其他部位的癥狀。

心絞痛的部位可以從頭到胸部、腹部、肩膀、背部等等的疼痛都有可能是心肌供血不足，可以是牙疼，咽部緊縮感。

所以平時有心臟病的時候，當(dāng)出現(xiàn)其他部位疼痛，胸悶憋氣，心慌氣短，出汗，乏力等等，一定要知道可能是心絞痛發(fā)作，立即舌下含服硝酸甘油。

胸痛就是心絞痛

胸痛的原因有很多，比如要命的主動脈夾層或者肺栓塞，還有一些其他的不是很嚴重的胸膜炎，食道炎等。

但其中和心絞痛最難區(qū)別的就急性心梗，因為其他心絞痛和心梗導(dǎo)致胸痛的原因，疼痛的部位，疼痛的性質(zhì)和感受基本一樣。

但有一個重要區(qū)別就是疼痛時間：

一般心絞痛多數(shù)持續(xù)幾分鐘，很少超過10分鐘，如果胸痛超過20分鐘一定不是心絞痛了。

那么它很可能就是急性心梗了，如果只是胸痛，沒有其它癥狀，持續(xù)時間還超過20分鐘，那么不是心梗，很可能就和心臟沒有什么關(guān)系了。

開始懷疑心絞痛和心梗的時候，還有一個很好的鑒別方法，就是舌下含服硝酸甘油，如果很快緩解，也就是幾分鐘內(nèi)緩解，基本可以確定是心肌缺血導(dǎo)致的心絞痛了。如何沒有緩解，那么可能是心�；蛘叻切脑葱缘脑�因了。

發(fā)現(xiàn)心絞痛要做什么檢查

出現(xiàn)心絞痛癥狀，一般說明已經(jīng)有心臟血管問題了，心臟的血管冠狀動脈狹窄基本超過50%了，有了心肌缺血的表現(xiàn)。

這時候一定到醫(yī)院全面檢查一下。

1、心電圖，敏感性很高，只要發(fā)病，就能抓到心電圖缺血表現(xiàn)，證據(jù)就很充分。但難度在于我們常常做心電圖的時候已經(jīng)不難受了。

2、動態(tài)心電圖，可以抓到24小時心電圖的變化，如果正好發(fā)病，心電圖就有記錄。運動試驗，可以通過運動耐量及運動后心電圖的變化來判斷是否有心肌缺血。

3、冠脈CTA，當(dāng)無法從心電圖及臨床表現(xiàn)證明或排除冠心病，可以通過冠脈CTA，更加直觀的觀察是否有冠脈狹窄。

4、冠脈造影，懷疑嚴重的冠心病或不能確診的冠心病，需要冠脈造影進一步檢查。

5、微血管病變，冠脈造影正常，但患者有典型心絞痛，因為冠脈造影只能觀察到相對比較大的血管，對于微小血管是看不到的，只能根據(jù)臨床癥狀及各項相關(guān)檢查來綜合判斷。

冠心病的最基本的預(yù)防，提倡全民預(yù)防，尤其是有高危因素的比如有家族史的人。這樣的措施總稱為冠心病的一級預(yù)防:戒煙限酒，健康合理飲食，運動鍛煉，控制體重，預(yù)防三高，早發(fā)現(xiàn)早治療三高。