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檢查出宮頸糜爛要不要治?別急,先聽聽婦科醫(yī)生怎么說

檢查出宮頸糜爛要不要治?別急,先聽聽婦科醫(yī)生怎么說

宮頸疾病是女性常見病。很多人一提起慢性宮頸炎就會(huì)想到宮頸糜爛,然后不可避免的擔(dān)心宮頸癌,其實(shí)這種想法是錯(cuò)誤的。

宮頸炎、宮頸糜爛、宮頸癌的關(guān)系

子宮由子宮體和子宮頸構(gòu)成,宮頸的疾病分為惡性和良性兩類疾病。

良性的疾病主要是一些炎癥,如急性宮頸炎,慢性宮頸炎,宮頸息肉,宮頸肥大。惡性的疾病主要是宮頸癌,宮頸的癌前病變有輕度、中度、重度之分。

以前我們把宮頸糜爛劃歸于宮頸炎,現(xiàn)在已經(jīng)不這么做了,宮頸糜爛不是一種病,是一種生理上的表現(xiàn)。

宮頸糜爛的發(fā)生跟雌激素有關(guān),不是真正意義的宮頸炎。

宮頸管覆蓋柱狀上皮,陰道表面是鱗狀上皮;雌激素高,柱狀上皮就往宮頸外口外面長(zhǎng),激素低了就縮回去頸管內(nèi)了,往外面長(zhǎng)后表現(xiàn)出來的肉眼所見就是“宮頸糜爛”。

宮頸糜爛、宮頸炎跟宮頸癌沒有直接關(guān)系的,是兩回事。但是往往咱們看到的宮頸糜爛,就是一個(gè)現(xiàn)象的描述,可能會(huì)隱藏著一些癌前病變或早期宮頸癌。所以每年的宮頸癌篩查十分重要。

慢性宮頸炎該如何治療

宮頸炎一般分為急性與慢性,但在臨床上急性宮頸炎甚為少見,女性患慢性宮頸炎的比例占到多數(shù)。

對(duì)于慢性宮頸炎最為常見的有宮頸肥大,宮頸息肉,納囊,還有就是宮頸內(nèi)膜炎。

對(duì)于宮頸肥大的患者我們一般是建議患者改善生活習(xí)慣,要是沒有癥狀不需要治療。

有的人寫一個(gè)論文,說這個(gè)藥用了之后宮頸就變正常了,這都是瞎說的。它已經(jīng)有這么大了,它就是這么大。即使她絕經(jīng)了,相應(yīng)子宮萎縮的時(shí)候,宮頸也可能是肥大的表現(xiàn)。

而對(duì)于納氏囊腫,一般是把囊腫刺破,然后對(duì)囊壁進(jìn)行冷凍。

對(duì)于宮頸息肉的處理一般就是進(jìn)行摘除,但是需要提醒患者,宮頸息肉很容易復(fù)發(fā),一個(gè)是因?yàn)檎牟粔蚋蓛,他的根部還在,另外一個(gè)就是病因沒有消除,在其宮頸管里存在許多隱秘性的感染,而我們只能進(jìn)行局部上藥。

宮頸糜爛不需要治療

首先我們要明白一個(gè)觀念是,宮頸糜爛是由于雌激素變化引起的,雌激素水平會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而消退,所以沒有其他癥狀,宮頸糜爛不需要治療的。

但如何將宮頸糜爛和宮頸癌前病變區(qū)分呢?

婦女每年一次的宮頸細(xì)胞學(xué)聯(lián)合HPV的篩查很重要,檢測(cè)出來的結(jié)果如果是正常的,定期隨訪,無需太擔(dān)心。

還有一種情況我們經(jīng)常遇見,就是雖然宮頸細(xì)胞顯示正常但每次同房后出血,并且白帶增多的人是需要進(jìn)行一定的治療。一般是進(jìn)行宮頸局部上藥或調(diào)節(jié)陰道菌群。

很多女性常常會(huì)問我,有宮頸糜爛能夠懷孕嗎?

我的答案是可以的,就算你有上述的一些出血、白帶增多癥狀,只要排除了是其他疾病的原因造成,處理好之后都是可以懷孕的;

其次很多人在治療宮頸糜爛時(shí)采用LEEP刀手術(shù),這是完全沒必要的,LEEP刀適用于宮頸癌前病變,萬一使用不當(dāng)會(huì)讓女性容易流產(chǎn)。

預(yù)防永遠(yuǎn)都是比治療更為可靠,很多患者每次都來問我,醫(yī)生為什么我的病總是復(fù)發(fā),我說手術(shù)只能是治療,但不能一勞永逸,真正抵御疾病的還是要靠你在日常生活中的預(yù)防措施,不注意只會(huì)一直復(fù)發(fā),所以在這里告誡患者:

1.注意外陰及陰道清潔。在分娩、流產(chǎn)、宮頸手術(shù)后應(yīng)預(yù)防感染,術(shù)后短期內(nèi)應(yīng)避免性生活。

2.避免不潔性生活。不潔性生活易帶入各種病原體,而誘發(fā)宮頸炎甚至宮頸癌。

3.避免過早、過多、過頻的生育和流產(chǎn)。分娩和流產(chǎn)都會(huì)造成宮頸的損傷,從而為細(xì)菌的侵入提供了機(jī)會(huì)。

4.不過早開始性生活是有效預(yù)防宮頸炎的關(guān)鍵。青春期宮頸的鱗狀上皮尚未發(fā)育成熟,性生活容易使鱗狀細(xì)胞脫落而造成宮頸炎。

5.積極治療;定期婦科檢查(一年一次);避免器械損傷宮頸;產(chǎn)后宮頸裂傷應(yīng)及時(shí)縫合。

愿每個(gè)女性都有一個(gè)健康的宮頸!

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