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柴胡疏肝理氣清熱,升陽(yáng)舉陷,劑量是關(guān)鍵
柴胡在臨床應(yīng)用非常廣泛,我最近也經(jīng)常使用柴胡桂枝干姜湯為加減方,治療上熱下寒證,有不錯(cuò)的療效,也積累了一些經(jīng)驗(yàn),這里面柴胡功不可沒。
柴胡有幾大功效,第一能疏肝解郁,用以改善情緒,治療情緒不安、煩躁、郁悶、壓抑、心煩等癥狀,并且柴胡有清熱之功效,性質(zhì)偏寒涼,如果因?yàn)榍榫w壓抑,氣機(jī)不暢而導(dǎo)致的火熱癥,用柴胡能疏肝理氣,又能清熱,一舉兩得。
但柴胡這個(gè)藥物也有兩面性,雖然是能夠清熱,但是一般10克左右的柴胡,性質(zhì)并不過于寒涼,比較少會(huì)出現(xiàn)傷陽(yáng)之現(xiàn)象,并且因?yàn)槭杞獾奶匦,也有利?yáng)氣的升發(fā),在補(bǔ)中益氣湯之中,可以看到應(yīng)用柴胡之后反而能夠提氣,可見其升陽(yáng)之功效。
作為升提的藥物,補(bǔ)中益氣丸之中應(yīng)用黃芪作為基礎(chǔ),補(bǔ)氣為根本,柴胡配合升麻升提,起到畫龍點(diǎn)睛之作用,不可或缺,補(bǔ)土派常用補(bǔ)中氣的藥物,配合羌活、防風(fēng)等藥物,也有此意。
柴胡也是疏解少陽(yáng)的重要藥物,配合黃芩等,治療寒熱往來、定期發(fā)熱等病癥,治療外感熱癥一般柴胡用量需要偏大,我常用24~30克左右的柴胡,清熱退熱效果更好。
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