肝臟是一個(gè)“沉默”的器官。當(dāng)肝臟出現(xiàn)病變的時(shí)候，其剩下的健康組織尚能夠應(yīng)付日常代謝活動(dòng)的需要，所以不容易察覺。只有當(dāng)肝損害超過(guò)70%的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)顯著癥狀，因此肝硬化的進(jìn)展往往是“靜悄悄”的，很難早期發(fā)現(xiàn)。但是，肝硬化進(jìn)展的時(shí)候仍然會(huì)露出一些“蛛絲馬跡”，只有認(rèn)識(shí)以下一些肝硬化的表現(xiàn)，才能做到對(duì)肝硬化的早診斷、早治療。

許多病程較長(zhǎng)的肝炎、肝硬化病人皮膚色素沉著較明顯，面部呈現(xiàn)暗灰色，夾雜著“鈔票紋”(毛細(xì)血管擴(kuò)張)，失去正常應(yīng)有的光澤和彈性，尤其是眼眶周圍更為明顯。這種皮膚黝黑稱為“肝病面容”。

肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能下降，肝臟將膽固醇轉(zhuǎn)化為膽固醇脂的能力減弱，以致體內(nèi)膽固醇脂含量減少。而后者又是制造腎上腺皮質(zhì)激素的主要原料。腎上腺皮質(zhì)激素合成不足和腎上腺皮質(zhì)功能減退，均可使腦垂體功能紊亂，使垂體分泌增多，引起皮膚黏膜色素增加，膚色加深。

另外，由于肝硬化病人的肝臟損害，肝臟對(duì)雌激素的滅活功能下降，血液中雌激素增多。雌激素可降低對(duì)酪氨酸酶的抑制作用，使酪氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)楹谏�素的量增多，從而使皮膚顏色加深。

肝硬化病人病情好轉(zhuǎn)及肝功能改善時(shí)，這種“肝病面容”會(huì)逐漸減輕。由于肝病面容是肝硬化病人的一種特有體征，可作為醫(yī)生診斷時(shí)的參考，故病人就診前不宜化妝，以免掩蓋了病情。

肝硬化的癥狀

臉消瘦、面黝黑

1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者，其面部、眼眶周圍皮膚較病前晦暗黝黑，面容消瘦枯萎，臉頰有小血管擴(kuò)張，口唇干燥，這就是“肝病面容”。這是由于肝功能減退，導(dǎo)致黑色素生成增多所致。

蜘蛛痣、肝掌

肝硬化患者常在面部、頸、胸、肩、前臂及手背等處出現(xiàn)一些擴(kuò)張的皮膚小動(dòng)脈，周圍有向四周輻射的樹枝樣細(xì)小分支，形態(tài)像一個(gè)個(gè)小蜘蛛，呈鮮紅色，用筆尖、大頭針或細(xì)棒一端壓迫痣的中心點(diǎn)，可使痣及其周圍分支消失，這就是蜘蛛痣。這也是由于肝功能減退之故。

蜘蛛痣的出現(xiàn)，在一定程度上可作為慢性肝炎或肝硬化的標(biāo)志，但并不具有特異性。正常婦女月經(jīng)期間或妊娠時(shí)，約40%也可見蜘蛛痣;另外，飽經(jīng)風(fēng)吹日曬、經(jīng)常飲酒、維生素b缺乏、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，以及少數(shù)健康人也可見到蜘蛛痣。

與蜘蛛痣發(fā)生機(jī)制相同的表現(xiàn)是肝掌，就是指手掌連接大、小拇指的兩側(cè)(大、小魚際)發(fā)紅，細(xì)觀有許多紅色斑點(diǎn)，有的呈斑塊狀，紅白相間無(wú)規(guī)律，如局部加壓會(huì)變蒼白，放松后恢復(fù)原狀。有時(shí)患者腳底也有這種改變。因其發(fā)紅又稱“朱砂掌”。

眼發(fā)黃、皮發(fā)黃

患者的鞏膜(眼白)或皮膚發(fā)黃，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)稱為黃疸。肝硬化患者半數(shù)以上可出現(xiàn)這種體征，一般程度較輕。這是由于肝硬化時(shí)膽汁不能正常排出，血中膽紅素增多所致。若黃疸驟然升高或重新出現(xiàn)，均提示肝細(xì)胞有破壞，應(yīng)引起重視。