肝硬化是生活中常見的疾病，由一種或多種病因長期損害肝臟引起，肝臟呈進行性、彌漫性、纖維性病變。臨床以肝功能受損與門脈高壓為主要表現。晚期常出現上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥。引起肝硬化的原因有很多，病毒性肝炎、慢性酒精中毒等都有可能引起肝硬化。什么是肝硬化?引起肝硬化的一些因素有哪些?為何會得肝硬化?都有哪些因素會引起肝硬化?

一、病毒性肝炎：甲型和戊型肝炎一般不會引起肝硬化。慢性乙型與丙型、丁型肝炎易發(fā)展成肝硬化。急性乙型肝炎病毒感染者有10%—20%發(fā)生慢性肝炎，其中又有10%—20%發(fā)展為肝硬化。急性丙型肝炎約一半以上患者發(fā)展為慢性肝炎，其中10%—30%會發(fā)生肝硬化。丁型肝炎病毒依賴乙型肝炎病毒方能發(fā)生肝炎，有部分患者發(fā)展為肝硬化。

二、慢性酒精中毒：近年來在我國有增加趨勢。其發(fā)病機制主要是酒精中間代謝產物乙醛對肝臟的直接損害。長期大量飲酒導致肝細胞損害，發(fā)生脂肪變性、壞死、肝臟纖維化，嚴重者發(fā)生肝硬化。導致肝硬化的酒精劑量為：平均每日每千克體重超過1克，長期飲酒10年以上。

三、寄生蟲感染：血吸蟲感染可導致血吸蟲病，治療不及時可發(fā)生肝硬化。

四、膽汁淤積：長期慢性膽汁淤積，導致肝細胞炎癥及膽小管反應，甚至出現壞死，形成膽汁性肝硬化。

五、遺傳和代謝疾病：由遺傳性和代謝性的肝臟病變逐漸發(fā)展而成的肝硬化，稱為代謝性肝硬化。例如由鐵代謝障礙引起的血色病、先天性銅代謝異常 導致的肝豆狀核變性。

六、藥物性或化學毒物因素：長期服用某些藥物，如雙醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等可導致藥物性肝炎，最后發(fā)展為肝硬化。長期接觸某些化學毒物，如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎，發(fā)展為肝硬化。

肝硬化的早期病例表現

肝大小止常、質稍便。主要特點是纖維增生括躍，形成大小不一的纖維束，但再生結節(jié)不均勻。僅少數假小葉形成。

肝硬化的晚期病例表現

肝體積縮小、表面不平、質硬。纖維隔充滿，有較大的多小葉性再生結節(jié)形成。肝細胞輻射狀排列的小葉個復可見。假小葉廣布肝實質。

了解完肝硬化早晚期的病理表現后，專家提醒，肝硬化的治療一定要及時，目前治療肝硬化最好的方法就是干細胞移植術，該方法被人們形象的稱為“平民化的肝移植”。

肝硬化的治療

一、一般治療： (1)休息 肝功能代償者，宜適當減少活動，失代償期患者應以臥床休息為主; (2)飲食 一般以高熱量、高蛋白質、維生素豐富而可口的食物為宜。 (3)支持療法

二、藥物治療： 目前無特效藥，不宜濫用藥物，否則，將加重肝臟負擔而適得其反。 (1)補充各種維生素 益肝靈(2)保護肝細胞的藥物 如木蘇丸、肝泰樂、維丙肝、肝寧、益肝靈(水飛薊素片)、肌苷等，10%葡萄糖液內加入維生素CB6氯化鉀、可溶性胰島素 (3)中藥

三、肝移植 ：人類第一例正規(guī)肝移植是1963年完成的。據國外統(tǒng)計自1980年以來，肝移植的3年存活率依病種的多少為序是：晚期非酒精性肝硬化41%左右;酒精性肝硬化20%;膽道閉鎖60%;肝細胞癌20%;膽管癌<10%。鑒于對晚期肝病患者大多別無滿意療法，而肝移植后的生存率將繼續(xù)提高，預計今后會有越來越多的各種慢性肝病患者接受肝移植。影響肝移植的因素主要是供肝問題。

四、并發(fā)癥的治療肝硬化往往因并發(fā)癥而死亡。 1。上消化道出血 為本病最常見的并發(fā)癥。 2。肝性腦病 是肝硬化最常見的死亡原因。 3、腹水治療，限制水鈉攝入，適當補鉀，利尿劑可用雙氫克尿噻、安體舒通或速尿等;必要時輸全血、血漿或無鈉白蛋白;盡量少放腹水;肝昏迷時忌用利尿劑。 4、上消化道出血：禁食，輸血，補充維生素K，應用垂體后葉素，每次0.3IU/kg，溶于25ml 生理鹽水中，10 分鐘內靜注，20 分鐘后再予相同劑量1小時內靜滴，也可減少劑量與硝酸甘油合用，以免發(fā)生副作用。出血不能控制時，用三腔管壓迫止血，并用去甲腎上腺素加入冰凍生理鹽水局部止血。必要時行脾切除術和門腔靜脈吻合術。 5、肝腎綜合癥 肝硬化腹水引起腎灌注減少，患者腎功能衰竭。 6、肝癌 肝硬化是肝癌產生的土壤。