為什么放射線能治療癌癥?

目前公認的治療癌癥三大傳統(tǒng)方法是：手術(shù)、放療和化療。

放療就是利用放射線殺滅癌細胞的方法，主要作用在細胞核中DNA(是所有細胞分裂增值必須的遺傳物質(zhì))，腫瘤的分裂、增殖、生長過程中DNA復(fù)制必不可少。

但是放療的放射線無論是對正常組織細胞，還是腫瘤細胞均具有殺傷作用，由于腫瘤細胞比正常組織細胞對放射線更為敏感，經(jīng)放療使腫瘤細胞喪失再生增殖能力，直至被殺滅，而正常細胞還沒有到致死劑量，其損傷是可以完全恢復(fù)的一種可逆性改變。

醫(yī)學(xué)上就利用這種正常細胞群對射線敏感性低，耐受性強，修復(fù)能力高的特性，而腫瘤組織細胞則相反，使射線在正常細胞群與腫瘤細胞群之間有一定的選擇作用，這就是放射治療惡性腫瘤取得效果的重要因素之一。

所有的癌細胞都能放射治療嗎?

由于不同的腫瘤細胞對放射線的敏感不同，那些對放射線不敏感腫瘤不適合放療。

現(xiàn)在很多人學(xué)者在研究放射性增敏劑，讓不敏感的腫瘤細胞變得敏感，但還沒有取得實質(zhì)性的突破。

下面4種腫瘤對放療都是不敏感的。

1、腫瘤細胞基因上存在低放射敏感因素：

在全部腫瘤中約 1/3 屬于低放射敏感性腫瘤，單純放射療法很難收效，如骨肉瘤、纖維肉瘤、脂肪肉瘤、橫紋肌肉瘤等。

2、處在乏氧狀態(tài)的癌細胞：

腫瘤放射治療須在細胞處于氧合狀態(tài)下進行，稱氧效應(yīng)，臨床見到的腫瘤腫塊中約5%-10%以上的細胞氧含量較低，屬乏氧細胞，其放射敏感性較低。

3、非增殖期腫瘤細胞(G0期)：

腫瘤組織中有處于非增殖期的休止期細胞，約占整個瘤塊的20%～50%，這種細胞對射線呈低敏感性。

4、增殖期的S期細胞：

即DNA合成期細胞，也是難以用射線殺死的，是低敏感性細胞。

不同類型的腫瘤組織對放射敏感性有何差異?

影響腫瘤放射敏感性的因素很多，一般而言，分化越差，生長比率高，發(fā)展快的腫瘤對放射線越敏感，但其惡性程度也高，所以很多放療敏感的腫瘤往往預(yù)后并不好。

按腫瘤組織放射敏感性的不同可分為以下三類。

1、放射敏感性的腫瘤

所謂放射敏感性腫瘤，是指放射線消滅腫瘤的劑量遠低于正常組織對放射線的耐受量。

如惡性淋巴瘤、生殖細胞瘤(精原細胞瘤、無性細胞瘤)、腎母細胞瘤、髓母細胞瘤、視網(wǎng)膜母細胞瘤等。

腫瘤細胞內(nèi)在的敏感性雖然在治療結(jié)果中起明顯的作用，但放射敏感的腫瘤往往惡性程度高，在早期即可有遠處轉(zhuǎn)移。

因此，放射敏感性高不等于放射治愈性也高。

2、放射中度敏感性的腫瘤

所謂中度敏感是指腫瘤的致死劑量和正常組織的耐受劑量接近，故治療率低。此類腫瘤有各種上皮癌及某些腺癌，如子宮頸癌、喉癌、甲狀腺癌、乳腺癌、皮膚癌等，在放射治療實際應(yīng)用中頗為重要，應(yīng)視為放射治療的適應(yīng)證。

患者如能得到正確和足夠的手術(shù)治療配合，則效果更好。

3、放射不敏感性的腫瘤

如上所述腫瘤細胞基因上存在低放射敏感因素。這類腫瘤需要用很高的照射劑量方可使腫瘤退縮，但對正常組織將造成不可逆的損害，故亦稱放射抵抗性腫瘤。

這樣的腫瘤往往不適合放療。