都是消化道腫瘤篩查 膠囊內(nèi)鏡、胃鏡、腸鏡如何選擇?
有數(shù)據(jù)顯示,全球約50%的消化道腫瘤發(fā)生在中國,其中超過85%的患者在確診時為中晚期。辛苦工作一年,是不是該給消化道做個腫瘤篩查了呢。那么,種類繁多的檢查,膠囊胃鏡、無痛胃鏡、腸鏡到底應(yīng)該選哪個呢?
無論男女,50歲開始就要進(jìn)行相關(guān)胃鏡和腸鏡的檢查。如果有腫瘤家族史的人群,建議40歲甚至更早進(jìn)行胃鏡和腸鏡的檢查。
膠囊內(nèi)鏡的全稱為磁控膠囊胃鏡,可以檢查食道、胃和小腸三個部位。膠囊內(nèi)鏡的優(yōu)勢是患者相對來講沒有這么痛苦,因為是口服膠囊,舒適感更好;常規(guī)胃鏡只能從胃看到十二指腸,即上消化道的狀況;腸鏡能從直腸看到大腸和小腸相接的回盲部,觀察會更全面。
“膠囊內(nèi)鏡的不足是價格相對昂貴,而且無法像胃鏡那樣取下一塊病變組織去做進(jìn)一步檢查。無痛胃鏡和腸鏡則可以醫(yī)保報銷。”曹彥碩指出。
現(xiàn)在麻醉檢查較為普遍,患者的痛苦程度大大降低,且檢查時間短,胃鏡加腸鏡的檢查時間大約30分鐘左右。曹彥碩介紹,一旦醫(yī)生在胃鏡或腸鏡下發(fā)現(xiàn)炎癥或息肉,醫(yī)生可直接取病變組織送檢,甚至有些胃息肉或腸息肉,在內(nèi)鏡下就可以直接通過微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行切除。
對于如何有針對性地選擇檢查,曹彥碩進(jìn)行了詳細(xì)說明。
膠囊內(nèi)鏡適合人群:不明原因的消化道出血,經(jīng)上下消化道內(nèi)鏡檢查無陽性發(fā)現(xiàn)者;其他檢查提示的小腸影像學(xué)異常者;各種炎癥性腸病,但不含腸梗阻及腸狹窄者;無法解釋的腹瀉、腹痛;小腸腫瘤(良性、惡性及類癌等)患者;不明原因的缺鐵性貧血者以及不愿做胃腸鏡者等。
無痛胃鏡、腸鏡適合人群:經(jīng)檢查證實(shí)有消化道畸形、胃腸道硬阻、消化道穿孔、狹窄或瘺管者;體內(nèi)植入心臟起搏器或其他電子儀器者;有嚴(yán)重吞咽困難者;各種急性腸炎、嚴(yán)重的缺血性疾病及放射性結(jié)腸炎,如細(xì)菌性疾病活動期、潰瘍性結(jié)腸炎急性期,尤其暴發(fā)型者;對高分子材料過敏者;18歲以下、70歲以上患者以及精神病患者以及妊娠期、體內(nèi)有心臟起搏器或其他電子儀器不宜進(jìn)行膠囊內(nèi)鏡檢查者等。
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