無(wú)論在門診還是病房，經(jīng)常有糖尿病患者和朋友們問(wèn)：是不是所有的糖尿病患者都需要終生用藥?哪些糖友能停藥呢?我這種糖尿病能不能停藥?

有的糖友確實(shí)在停藥一段時(shí)間后確實(shí)血糖是很穩(wěn)定，但這是你以往自律的回報(bào)但糖友們要知道：

1. 一段時(shí)間血糖正常，并不意味著糖尿病治好了，要知道目前糖尿病還不能被徹底根治。

2. 血糖控制正常，是飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物共同作用的結(jié)果，三者缺一不可。就好像木桶，當(dāng)飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物三塊木板一樣長(zhǎng)就可以正常盛水，但如果“藥物”這塊木板被抽走，那血糖控制瞬間就可能崩盤。

3. 關(guān)于“血糖正常繼續(xù)吃藥會(huì)不會(huì)低血糖”這個(gè)問(wèn)題，其實(shí)不需要太擔(dān)心。您的血糖之所以正常，藥物可是占了一份功勞的。如果您有頻繁發(fā)生低血糖的情況，可能是用藥品種或劑量等出了問(wèn)題，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

4. 僅憑自我“感覺(jué)”沒(méi)什么不舒服，隨意停藥不可取�，F(xiàn)實(shí)生活中就有很多糖友被感覺(jué)牽著鼻子走，等到發(fā)現(xiàn)不舒服時(shí)，已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳控制時(shí)期，并出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥。

糖尿病患者能不能停藥這個(gè)問(wèn)題說(shuō)起來(lái)很復(fù)雜。但下面4種情況，糖尿病患者可以在內(nèi)分泌醫(yī)生或?qū)＜业闹笇?dǎo)下，停用降糖藥物或胰島素。

1、妊娠糖尿病患者

妊娠糖尿病是一類特殊類型的糖尿病，是指妊娠前一切正常，妊娠期發(fā)現(xiàn)血糖升高，且達(dá)到或符合妊娠糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。這一類型的患者隨著妊娠的結(jié)束，血糖恢復(fù)正常，完全可以停止胰島素治療。

2、采用生活方式治療的患者

有一部分沒(méi)有采用飲食控制治療的糖尿病患者，雖然血糖很高，但通過(guò)飲食控制和適度鍛煉后，血糖能控制良好，這部分糖尿病患者可以在內(nèi)分泌科專家的指導(dǎo)下逐漸停用降糖藥。

3.經(jīng)手術(shù)治療糖尿病的患者

肥胖糖尿病患者進(jìn)行胃旁路手術(shù)或縮胃術(shù)后，體重明顯下降，胰島功能及胰島素敏感性恢復(fù)正常，血糖恢復(fù)正常，可以停藥。

停藥前一定要到內(nèi)分泌科做胰島功能評(píng)估，在內(nèi)分泌專家的指導(dǎo)下逐漸停用降糖藥。

4、肥胖的患者在減輕體重后

超重或肥胖的2型糖尿病患者，可以通過(guò)減重使糖尿病得以逆轉(zhuǎn)。減重越多，糖尿病逆轉(zhuǎn)率越高。

有一項(xiàng)研究顯示：

對(duì)于體重肥胖的糖尿病患者來(lái)說(shuō)，體重下降0-5kg糖尿病緩解率7%，下降5-10kg緩解34%，下降10-15kg緩解57%，下降>15kg可緩解86%。

所以很多肥胖或超重的糖尿病患者在減輕體重后，都可以實(shí)現(xiàn)血糖、血壓、血脂等多項(xiàng)指標(biāo)的達(dá)標(biāo)，且只要保持良好的飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)，可以保持很長(zhǎng)一段時(shí)間不用藥。

糖尿病人在停藥時(shí)要注意以下2點(diǎn)：

1. 遵照醫(yī)囑，不可心急，要循序漸進(jìn)，以免發(fā)生意外或使病情加重。

2. 病人停藥后更要注重飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)理，否則血糖很有可能“卷土重來(lái)”。

其實(shí)停藥或減藥的關(guān)鍵：取決于血糖(包括空腹、餐后血糖)是否得到良好的控制;胰島細(xì)胞功能是否得以恢復(fù);病情是否處于長(zhǎng)期穩(wěn)定狀態(tài)等。另外，減藥或停藥后，更別忽略了控糖三板斧：“定期監(jiān)測(cè)血糖、堅(jiān)持控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)”。若血糖再次升高，應(yīng)立即在醫(yī)生指導(dǎo)下恢復(fù)用藥。

最后提醒各位糖友：為了自己的身體健康，在得了糖尿病的情況下，是不可以擅自停藥的，因?yàn)樯米酝Ｋ�，肯定�?huì)導(dǎo)致自己的血糖不穩(wěn)定甚至誘發(fā)糖尿病的并發(fā)癥。