尿頻尿急、夜尿增多是得了宮頸炎還是感染了HPV?
患者2019年3月通過體檢發(fā)現(xiàn)HPV66陽性,活檢結(jié)果顯示(宮頸2°)移行區(qū)粘膜組織慢性炎癥。(宮頸4°)移行區(qū)粘膜組織顯慢性炎,部分上皮呈CIN2,表層可見挖空細(xì)胞。(宮頸8°)移行區(qū)粘膜組織顯慢性炎癥伴腺體鱗化,部分上皮呈CIN1,表層可見挖空細(xì)胞。(宮頸10°)移行區(qū)粘膜組織慢性炎癥,部分上皮呈CIN1。
2019年3月底來診,經(jīng)過治療,6月份TCT檢測顯示病變已經(jīng)無異常提示,7月份HPV檢測為陰性。
醫(yī)言醫(yī)語
國家生育政策放寬后,雖然患者年齡已達(dá)40歲,但還是打算繼續(xù)追生二胎,開心的做著各種孕前準(zhǔn)備,卻在2019年3月份體檢時查出了宮頸HPV66型感染和CIN2級病變,以及慢性炎癥,同時伴有尿頻尿急夜尿增多的癥狀。
宮頸炎屬于女性特有疾病中的多發(fā)病及常見病,長期炎癥刺激可導(dǎo)致分泌物增多,腰骶部疼痛,尿頻,性生活出血等癥狀,炎癥狀態(tài)下的宮頸呈肥大,外翻,囊腫等明顯改變。如不治療或治療不徹底,宮頸狀態(tài)一直欠佳,可導(dǎo)致整個宮頸免疫力差,易感染HPV病毒,且自我清除率降低,所以說它雖然不是造成宮頸病變的主要原因,但確實(shí)是協(xié)同因素,在病情發(fā)展的過程中成為了助力軍。
該患者的癥狀表現(xiàn)主要集中在尿頻尿急和夜尿增多的問題上,臨床中我也經(jīng)常見到四五十歲的中老年女性出現(xiàn)這種問題的,原因是患者宮頸在長期的炎癥過程中,又感染了HPV病毒,所以炎癥更明顯更重一些,從宮頸的生理解剖結(jié)構(gòu)上來看,前面是膀胱,后面是直腸,所以這樣的一個位置造成了女性的尿頻尿急,尤其出現(xiàn)夜尿多的時候,與體位有一定的關(guān)系,因?yàn)楹芏嗳烁艺f過,一躺下就想上廁所,這就驗(yàn)證了在躺下的這個過程中,膀胱壓在了宮頸上面,所以宮頸發(fā)炎,直接刺激了膀胱后尿道這些地方,引起了夜尿增多現(xiàn)象,有的女性多達(dá)到一夜十余次之多,對生活質(zhì)量的影響非常大。
雖然宮頸炎和尿頻尿急、夜尿增多不是HPV感染的直接癥狀,但是因?yàn)镠PV感染之后,在宮頸炎的基礎(chǔ)上形成一個協(xié)同癥狀,而我們通過反證,可以得出:如果長期的夜尿多、尿頻,別僅僅去找膀胱、泌尿科的問題,一定要查查她比鄰關(guān)系的婦科問題。
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