“乙肝復發(fā)”(Relapse or Flare of HepatitisB)大部分患者與急性感染HBV的癥狀相似，少部分患者沒有癥狀。指HBV DNA持續(xù)穩(wěn)定的患者中，HBV DNA升高≥ 2log10IU/ml，或者基線HBV DNA陰性者由陰性轉(zhuǎn)為陽性且≥ 100 IU/ml，伴肝功能異常(ALT升高)。

常常發(fā)生于慢性乙型肝炎治療過程中，由于抗病毒治療耐藥或患者停藥是最主要的原因。乙肝復發(fā)不同于乙型肝炎再激活(Reactivation of hepatitis B)，乙型肝炎再活動，早期可以沒有任何癥狀，但化驗發(fā)現(xiàn)HBV DNA升高，某些患者甚至在出現(xiàn)肝功能異常后仍然沒有任何癥狀，或者僅有輕度的乏力和消化道癥狀，如食欲不振、惡心、嘔吐、厭油、腹脹等，也可以出現(xiàn)肝區(qū)痛、尿色加深、皮膚黃染等。發(fā)生重型肝炎的患者會出現(xiàn)極度乏力，嚴重的消化道癥狀以及神經(jīng)、精神癥狀，有明顯出血現(xiàn)象。

乙型肝炎再激活最常見于非活動性HBsAg攜帶患者(指血清HBsAg陽性，HBeAg陰性，HBV DNA低于檢測下限，1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上，每次至少間隔3個月，ALT均在正常范圍。肝組織學檢查顯示：組織學活動指數(shù)HAI評分< 4或根據(jù)其他的半定量計分系統(tǒng)判定病變輕微)，或乙型肝炎既往感染者(有急性或乙肝病史，HBsAg陰性，抗-HBs陽性或陰性，抗-HBc陽性，HBV DNA低于檢測下限，ALT在正常范圍)，特別是這類患者在接受免疫抑制治療或化療時最容易發(fā)生乙肝病毒再激活。