如何進行宮頸癌篩查?HPV、TCT、LCT都有什么區(qū)別?
據(jù)報道,近30年來,通過對宮頸癌的篩查,使宮頸癌的發(fā)病率下降了50%左右。隨著HPV疫苗的應(yīng)用,疫苗與篩查結(jié)合,宮頸癌已成為一種可以預(yù)防的女性惡性腫瘤。
宮頸癌篩查最大的作用是可以發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變,而癌前病變進展到宮頸癌比較緩慢(數(shù)據(jù)顯示,宮頸CIN3和宮頸癌發(fā)病的平均年齡差異為10年),通過篩查發(fā)現(xiàn)癌前病變,可以立即采取相應(yīng)處理,止步于癌前,避免危及生命。
宮頸癌篩查分成哪幾種?
主要包含HPV(人乳頭瘤病毒)檢測和液基細胞學(xué)檢查(TCT&LCT),HPV檢測主要是對病因的檢查,液基細胞學(xué)檢查主要檢測細胞是否有病變,其優(yōu)勢是可以通過一次取材同時檢測HPV,減少多次取材的麻煩和不適。
HPV(人乳頭瘤病毒)檢測
用一個長柄小刷子在宮頸上取樣,主要取的是宮頸黏液和陰道分泌物,然后送去實驗室檢查看是否有HPV病毒感染。
TCT(液基細胞學(xué)檢查)
普遍應(yīng)用于臨床,與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比,明顯提高了標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率。
用一個檢查小刷子,在宮頸表面刷一圈,將毛刷放在搜集瓶中反復(fù)涮洗,刷頭上的宮頸脫落細胞會充分脫落到瓶底的固定液中,然后送去顯微鏡下觀察,看脫落細胞是否有病變。
LCT(TCT的升級版)
相較TCT在樣本處理、制片、染色和閱片技術(shù)上都有所不同,可以將涂片的滿意率以及陽性結(jié)果的篩查率進一步提高。
用專用的宮頸刷,刷取宮頸表面以及宮頸管內(nèi)的脫落細胞,通過全自動細胞制備技術(shù),將細胞進行制片、染色及觀察。
篩查前的注意事項有哪些?
非月經(jīng)期;
有陰道或?qū)m頸炎癥先治療;
檢查前24小時不要有性生活;
檢查前24-48小時內(nèi)不要做這些:沖洗陰道、使用陰道棉、陰道栓劑、陰道上藥、局部使用避孕藥膏、陰道內(nèi)診。
宮頸癌篩查的年齡和頻率是怎樣的?
<21歲:沒有癥狀不必檢查;
21-29歲:無論有無癥狀,無論是否有性生活史,推薦每3年做一次TCT檢查;
30-65歲:推薦每5年做HPV+TCT聯(lián)合檢查,或者繼續(xù)選擇每3年做一次單獨TCT檢查,不推薦單獨做HPV檢查;
>65歲:既往多次檢查為陰性,咨詢醫(yī)生后,可考慮停止篩查;曾患有CIN2、CIN3或原位癌的女性,繼續(xù)常規(guī)篩查至少20年;
接受過子宮全切術(shù)的女性:對于無宮頸且過去20年未曾患CIN2、CIN3、原位癌或?qū)m頸癌的女性,不必檢查。
特別提示:某些高危女性可能要篩查得更頻繁,比如有免疫缺陷、感染了HIV等情況,具體需要告知醫(yī)生來做判斷。
接種過HPV疫苗者,是否可以改變宮頸癌篩查方式?
接種過HPV疫苗者應(yīng)該如同那些沒有接種疫苗的女性一樣進行篩查,且篩查的項目和頻率一致。
如今,宮頸癌前病變(CIN)的治愈率幾乎達到100%!只要定期復(fù)查,即使復(fù)發(fā)也可再次治療控制病變發(fā)展。接種HPV疫苗,同時定期做宮頸癌篩查,宮頸癌其實一點都不可怕,完全可以扼殺在搖籃里。
愿醫(yī)學(xué)的發(fā)展讓每一位女孩都健健康康,一生不受疾病之苦。
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