重型肝炎分為3型

重型肝炎(國內(nèi)最早的叫法，在歐美國家稱之為肝衰竭)起病急、進(jìn)展快、病情重，并發(fā)癥多，病死率高。

我國主要是以乙型肝炎為主，重型肝炎主要分為急性、亞急性和慢性3型。至今尚無理想的治療藥物。

重型肝炎治療原則

1. 早期診斷、早期治療

重型肝炎發(fā)展到后期可有肝性腦病、嚴(yán)重感染、消化道出血、肝腎綜合征和肝肺綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥,增加了治療的困難性及死亡率。因此要提高治療效果一定要早期診斷、早期治療。

2. 綜合治療

重型肝炎的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變,采取的措施應(yīng)是全面和綜合性的。

綜合措施包括①阻止或減緩肝細(xì)胞進(jìn)一步壞死;②促進(jìn)肝細(xì)胞的再生;③加強(qiáng)支持及對(duì)癥治極治療，以利于肝細(xì)胞再生;④積極治療及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,提高治療效果。

3. 個(gè)體化治療

由于不同患者可能存在不同的肝臟慢性基礎(chǔ)病變,對(duì)具體病情要抓住主要矛盾，在綜合治療的基礎(chǔ)上有所側(cè)重,進(jìn)行針對(duì)性治療。

重型肝炎治療注意些什么

1. 一般和支持治療

首先，強(qiáng)調(diào)休息，要絕對(duì)臥床休息，減少體力消耗，減輕肝臟負(fù)擔(dān);臥床可以改善肝臟的血流供應(yīng)，利于恢復(fù)。

然后，飲食上應(yīng)絕對(duì)禁酒。重型肝炎時(shí)，因肝細(xì)胞壞死，常易發(fā)生低血糖及低蛋白血癥。飲食應(yīng)高糖，低脂，適當(dāng)?shù)鞍罪嬍�。每次進(jìn)食不宜過飽，以免加重腹脹等癥狀。

最后，根據(jù)患者自身情況，給予適當(dāng)?shù)闹С种委煛?/p>

2. 積極護(hù)肝，減輕肝細(xì)胞壞死、促進(jìn)肝細(xì)胞再生

可適當(dāng)選用護(hù)肝藥物，以減輕肝細(xì)胞的壞死。但需要注意的是，不能盲目大量使用各種護(hù)肝藥物，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。

3. 調(diào)節(jié)免疫功能

亞急性、慢性重型肝炎的發(fā)病機(jī)制極為復(fù)雜，并不完全與過強(qiáng)的免疫反應(yīng)有關(guān)，糖皮質(zhì)激素的使用指征必須嚴(yán)格掌握，不能不分具體情況，常規(guī)給予糖皮質(zhì)激素治療的做法。

若病程早期，病情發(fā)展較為緩和，不用該藥;若病情發(fā)展迅猛，為了抑制較強(qiáng)的免疫反應(yīng)和炎癥反應(yīng)，制止其向中晚期轉(zhuǎn)化，可以謹(jǐn)慎選糖皮質(zhì)激素治療。

4. 抗病毒治療

在綜合治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)適時(shí)的進(jìn)行抗病毒治療，這可以提高抗病毒治療的療效。一般選用強(qiáng)效、作用起效快的核苷(酸)類。干擾素類藥物證實(shí)有一定的抗乙肝病毒作用，但其副作用明顯，對(duì)于重型肝炎干擾素類藥物應(yīng)為禁忌。

5. 并發(fā)癥的防治

重型肝炎的并發(fā)癥包括肝性腦病，出血，繼發(fā)性感染及急性腎衰竭，針對(duì)不同的并發(fā)癥的防治將在另外文章中進(jìn)行具體介紹。