大夫，我是某某某，前不久剛進行了腎移植，您還記得我嗎?

這個患者我有一些印象，她曾是我的病人，跟著我服用中藥治療腎病有一年左右的時間。印象中這個姑娘自信大方，剛上大學沒多久被確診為IgA腎病，這是一種我國年輕人非常常見的腎病類型。

當時來就診時，她的病情不算輕，但也不至于5年時間就發(fā)展成尿毒癥。她告訴我，她母親捐給了她一個健康的腎臟。她很后悔之前沒有聽我的勸告，好好珍惜身體。

惋惜之余，我不禁想到：之所以那么多人得尿毒癥，說白了，不都是同樣一個原因嗎?

仗著腎病不影響生活，患者們難以堅持隨訪復診!

早發(fā)現(xiàn)腎病，是非常幸運的!

早發(fā)現(xiàn)腎臟有問題，是一個「幸運的開始」。可能你會覺得奇怪甚至想罵人：發(fā)現(xiàn)得了腎病，怎么可能是“幸運”的呢?

當你對腎病這類疾病有了更多一份了解時，不會感到很驚訝!

腎病很常見，10.8%的高發(fā)病率，平均每10個成人，就有1個是腎病患者!但并不是所有腎友都能像這個女孩一樣，幸運的早期發(fā)現(xiàn)并且得到有效控制。腎病的“無癥狀特性”再加上從不體檢尿常規(guī)及腎功能，將近90%的人直到發(fā)展到腎衰竭或尿毒癥才發(fā)現(xiàn)自己已患有腎病許多年。

因此，我們腎內(nèi)科的許多專家，不斷在學術會議上呼吁，要盡快提高公眾對腎病的知曉率，不要等到越來越多早中期腎病發(fā)展成尿毒癥以后才重視!

即使如此，可仍還有很多發(fā)現(xiàn)自己有患病的腎友并不珍惜，幸運的開始，卻沒有帶來幸運的疾病結局!

如何才能得到幸運的結局?

得腎病的原因很多也很復雜，常常是多種因素疊加在一起致病，由外因和內(nèi)因共同發(fā)揮作用。外因如感染、接觸腎毒性藥物、環(huán)境污染、高鹽高蛋白飲食等，也有內(nèi)因如自身免疫功能異常。

發(fā)生腎病后，是有辦法控制的，控制好的人可能一輩子也不會得尿毒癥。腎病預后的好壞主要取決于患者發(fā)現(xiàn)疾病的早晚、后續(xù)病情持續(xù)的控制情況。

這位剛進行了腎移植的女孩，我沒記錯的話應該是在學校體檢時，發(fā)現(xiàn)尿檢異常，尿蛋白3+。如果一直不把尿蛋白降下來，就有可能發(fā)展為尿毒癥。幸運的是，她發(fā)現(xiàn)早，當時腎功能是好的，處于慢性腎臟病1期。腎病的發(fā)展分為5個階段，慢性腎臟病1期說明是腎功能處于最早、最好的一個階段，離尿毒癥還比較遠，5期為尿毒癥。

她腎穿刺確診為IgA腎病，當時的病理表現(xiàn)比較嚴重，有新月體，也有硬化纖維化。但腎病病理并不是持續(xù)不變的，有些病灶會隨著治療發(fā)生好轉(zhuǎn)，如果后續(xù)一直堅持積極的配合醫(yī)生治療，把尿蛋白持續(xù)控制在0.5g以下，血壓維持正常，生活方面稍加注意，規(guī)律復查，那她5年內(nèi)得尿毒癥的概率將會非常小。

但世上沒有“如果”，她在停止1年中醫(yī)藥治療后指標達標，想當然的認為疾病已經(jīng)徹底被治愈，加上大學生活的忙碌與充實，她就再也沒有上醫(yī)院復查過，控制情況不得而知。

這樣的結果是，幾個月前她突然出現(xiàn)惡心反胃、嚴重心慌憋氣(因尿毒癥毒素累積造成消化、心血管多系統(tǒng)異常)的現(xiàn)象，向當?shù)蒯t(yī)生如實交代既往腎臟病病史后，很快查出血肌酐800，雙腎彌漫性病變伴萎縮，慢性腎臟病5期尿毒癥期。透析后，進行了親屬腎移植，現(xiàn)在恢復良好。

遭遇了這次巨大的教訓，獲得母親腎臟的她才得以“重獲新生”。知道我在做腎病科普，她希望用自己的慘痛教訓警醒千千萬萬的腎友：

“聽醫(yī)囑，堅持隨訪復查。不要仗著自己年輕、沒癥狀或者是已經(jīng)停藥就不再重視腎臟健康。也不要因為害怕腎病逃避現(xiàn)實�？膳碌慕^不是得腎病的事實，當你不得不直面腎病最嚴重的情況，尿毒癥給生活和心理雙重打擊，退無可退時，反而發(fā)現(xiàn)沒什么好怕的，沒什么好怕失去的，能活好一天就是賺一天!

生活上，我總結了8大黃金護腎原則，以供大家參考：

1)少吃鹽 (鹽吃多了尿蛋白、血壓容易飚升);

2)少吃零食、加工食品(同理);

3)不暴飲暴食和熬夜 ;

4)不抽煙(放飛自我，會付出代價);

5)享受能多喝水的快樂(透析后喝水會被限制，能喝是福);

6)不憋尿(透析后尿會越來越少，想尿也難尿了，能尿是福);

7)適當鍛煉，增強體質(zhì) (盡可能融入社會，不把自己當廢人);

8)不亂吃偏方(去透析室，你會碰到很多吃偏方吃壞的人)，至于尿蛋白、高血壓這些指標如何服藥、如何控制，就聽醫(yī)生的話，交給他們?nèi)ソ鉀Q。”