許多慢性肝病患者到醫(yī)院做定期檢查，醫(yī)生都會建議去做肝纖維化檢查，有些患者會非常不解，問醫(yī)生，我以前沒有查過，而現(xiàn)在要查呢?

因為肝臟代償能力很強，即使肝臟出現(xiàn)纖維化病變，肝臟還能正常工作，肝功能也可以維持正常。這也是肝功能檢查的一個局限性。所以肝功能正常，并不能代表肝臟沒有纖維化。這個檢查還是很有必要的。肝纖維化檢查有那些呢?

一、血清生化學檢查

即肝纖四項檢查，包括：

1. IV型膠原(IV-c)：在肝纖維化是出現(xiàn)最早，適合于肝纖維化的早期判斷，也能反映肝纖維化程度。

2. III型前膠原(PCIII)：與肝纖維病變程度密切相關，持續(xù)升高，提示病情可能向肝硬化發(fā)展。

3. 血清透明質(zhì)酸(HA)：可較靈敏的反應肝內(nèi)已生成的纖維量及肝細胞受損情況。能較好的反應肝纖維化的發(fā)生、發(fā)展和預后。

4. 層粘連蛋白(LN)：與纖維化程度和門脈高壓呈正相關，纖維化后期升高尤為顯著。

二、肝臟活組織病理學檢查

肝臟活組織病理學檢查是目前診斷肝纖維化問題最為可靠的辦法，并可以對肝臟纖維化的范圍、程度和種類做出明確的描述。但因是一種創(chuàng)傷性檢查，很多患者不愿意接受。

三、瞬時彈性成像技術

通過測量肝硬度值，從而反應肝纖維化程度。具有無創(chuàng)、便捷、快速、易于操作、可重復性、安全性和耐受性好的特點。

總之，肝纖維化是各種慢性肝臟疾病向肝硬化發(fā)展的病理過程，肝纖維化程度也是各種慢性肝臟疾病嚴重程度及預后的重要檢測指標，對肝纖維化程度的準確評價有助于指導臨床的診療。肝纖維化的防治與肝病密不可分，尤其是慢性乙肝，需要給予積極的抗纖維化治療，同時治療原發(fā)病。這樣才能預防疾病向肝硬化、肝癌的方向發(fā)展。