什么是早期肝癌的消融技術(shù)?

消融是指在影像學(xué)的引導(dǎo)下，通過物理或化學(xué)的方法達(dá)到局部滅活的一種治療手段。消融技術(shù)最早在80年代初由日本和意大利兩個(gè)學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，他們分別使用酒精、無水酒精注射消融的方法來治療早期肝癌，獲得較好的療效。

90年代后，消融范圍更大的射頻消融、微波消融，以及冷凍消融、激光消融應(yīng)運(yùn)而生，包括近年來出現(xiàn)的納米刀等治療手段，都統(tǒng)稱為消融技術(shù)。

早期肝癌消融治療的適應(yīng)癥有哪些?

肝癌分五期，單個(gè)腫瘤直徑不超過2公分為極早期;單個(gè)腫瘤大小不超過5公分，或不超過3個(gè)腫瘤，每個(gè)腫瘤不超過3公分為早期肝癌。無論是極早期肝癌、早期肝癌都非常適合用消融治療。

在國內(nèi)外治療早期肝癌的指南中，消融技術(shù)都已經(jīng)成為與手術(shù)切除和肝移植并列的三大根治性療法，甚至對于兩公分以內(nèi)的極早期肝癌，消融已經(jīng)是首選治療，而并非以前的開腹手術(shù)。

早期肝癌消融治療有哪些優(yōu)勢?

1、在生存率方面，極早期的肝癌患者進(jìn)行消融治療后十年生存率可達(dá)到74%，治療效果可與手術(shù)相媲美。

2、消融是在影像引導(dǎo)下進(jìn)行治療，很多情況下不需要全身麻醉，局部麻醉即可做治療。

3、經(jīng)皮消融治療不需要開刀，只留下很細(xì)的皮膚穿刺孔，術(shù)后不需要縫合，一般無疤痕。

4、一般手術(shù)時(shí)間至少需要1小時(shí)以上，而射頻消融時(shí)間只需要12分鐘，微波消融只需10分鐘。

5、消融治療費(fèi)用低，術(shù)后并發(fā)癥相比開腹手術(shù)少，腹腔鏡下消融并發(fā)癥更低。

早期肝癌做消融治療有哪些注意事項(xiàng)?

常用的熱消融治療會(huì)產(chǎn)生100度以上的高溫局部滅活腫瘤，有些患者會(huì)在治療過程中感覺到非常熱，不過治療一結(jié)束熱感就消失。對于小部分因穿刺孔導(dǎo)致的疼痛，可以服用解熱陣痛藥緩解。

一般在治療結(jié)束后讓患者休息30分鐘，同時(shí)觀察心率和身體情況，80%的患者可以在第二天出院。值得提醒的是，消融雖然是微創(chuàng)治療，但也一樣會(huì)存在并發(fā)癥。

不過，嚴(yán)重的并發(fā)癥如高溫或低溫治療后存在胃腸道穿孔及感染的發(fā)生率只有2%~5%，與手術(shù)的20%并發(fā)癥發(fā)生率相比遠(yuǎn)低得多。即使出現(xiàn)并發(fā)癥，及時(shí)干預(yù)依然可以獲得較好的療效。

從90年代初到現(xiàn)在，消融治療已有近20年的臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，是一種比較安全，十分有效的微創(chuàng)治療方式。近年來，消融治療已經(jīng)獲得世界范圍內(nèi)的廣泛認(rèn)可，在肝癌的整體治療里，消融正在發(fā)揮越來越大的作用。