明明嗓子痛,卻從腳治,是何道理?
自古以來(lái),歷代醫(yī)家總結(jié)了不少的治病方法,現(xiàn)在最常用的為八法,即汗、吐、下、消、和、清、溫、補(bǔ)。每次治病之時(shí),醫(yī)生都要根據(jù)病情選擇不同的治法來(lái)解除患者之苦。選擇我們都會(huì)做,但是不同的醫(yī)生可能會(huì)做出完全不同的選擇,高明的醫(yī)生往往能出奇制勝。如何能做到這點(diǎn)?最重要的是四個(gè)字。
《孫子兵法·兵勢(shì)》中講到:“凡戰(zhàn)者,以正合,以奇勝。”打仗如此,治病也是如此。“守正出奇”是治療疾病的總體原則。“守正”,指的不是固守正氣,指的是固守“正法”,也就是說(shuō)通過(guò)守正,使自己處于不敗之地,這是成功的基石。
治病之“正法”為:汗、吐、下、消、和、清、溫、補(bǔ)八法,八法熟練掌握之后,對(duì)疾病的治療就能立于不敗之地,然后才能出奇。
什么是“出奇”呢?出奇是對(duì)這八法的靈活運(yùn)用,幾法共施。
道家講:“一生二,二生三,三生萬(wàn)物”,八法之中其實(shí)包含了萬(wàn)法,當(dāng)然數(shù)量上不到萬(wàn),但很多。能否理解、能否出奇,關(guān)鍵是對(duì)八法的領(lǐng)會(huì)和對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度。我們舉個(gè)例子:
“寒者熱之,熱者寒之”。這里面就包含了“清”“溫”兩法。如果我們看待疾病只能認(rèn)識(shí)到寒或熱的層次,自然就會(huì)采用“溫”或“清”的治法;如果我們認(rèn)識(shí)到疾病屬于寒熱錯(cuò)雜,我們就會(huì)想到“溫”“清”并用;如果我們看到的是寒多熱少或者熱多寒少我們就會(huì)在“溫”“清”的比例上有所側(cè)重;如果我們看到寒熱所處的位置不同,我們就會(huì)想到是先清后溫,還是先溫后清……
比如臨床中我們經(jīng)常見(jiàn)到上熱下寒的病人,患者咽喉腫痛,卻又下肢發(fā)涼,給患者采用“溫”法,溫暖下焦,容易加重上部的熱邪;釆用“清”法,清上部熱毒,卻又加重下部寒邪。這樣的病例,治療時(shí)就很容易看出一個(gè)醫(yī)生的水平了。一般的醫(yī)生只顧上面,不管下面,盲目采用大劑量清熱解毒的藥物,咽喉勉強(qiáng)舒服點(diǎn),但患者胃腸道卻受不了,出現(xiàn)腹痛腹瀉;還有的醫(yī)生認(rèn)為是虛火上沖,采用大劑量姜桂附,稍稍不慎,患者上焦火邪更重,出現(xiàn)鼻衄、齒衄等,醫(yī)者還認(rèn)為是正常反應(yīng),時(shí)時(shí)記住《傷寒論》中的“衄乃解”;再高明些的醫(yī)生,可能會(huì)建議患者將溫藥改成丸劑飯前服用,這樣溫藥走下焦,飯后再服用清熱解毒的湯藥,慢慢飲用,這樣上下兼顧,這就算是“出奇”了。
但還有更加奇的招數(shù)!這樣的疾病,按照道的角度,按照老子的“無(wú)為而治”,沒(méi)必要“清上”、也沒(méi)必要“補(bǔ)下”,只需要將上焦的浮火引到下焦,這樣寒熱之間形成對(duì)流,疾病自然就好了。說(shuō)通俗點(diǎn),就是用自身之寒散自身之熱,用自身之熱散自身之寒。那如何向下引上焦的浮火呢?
幾天前的一個(gè)晚上,一位患者過(guò)來(lái)就診,訴咽喉腫痛,吞咽困難。發(fā)病已有一周,曾在單位衛(wèi)生所靜脈給予抗生素治療三天,分毫無(wú)效。自購(gòu)金嗓子喉片服用后,當(dāng)時(shí)稍稍緩解,用藥之后反而加重,就診時(shí)聲音嘶啞,發(fā)音困難。
診脈:雙寸浮數(shù)而緊,雙尺沉細(xì)無(wú)力。舌尖紅,舌根白。四診合參,當(dāng)為虛火上炎,復(fù)受寒涼,形成虛實(shí)夾雜之寒包火型無(wú)疑。當(dāng)時(shí)已是深夜,如何能讓病人及時(shí)緩解病情?
思慮片刻后,處以如下治療方案:
1.大蒜兩瓣,搗碎后外敷兩腳涌泉穴。
2.大蒜四五瓣,拍碎后,用開(kāi)水泡茶喝。
患者有些疑慮,“能有效嗎?”
我說(shuō):“大蒜外敷涌泉穴,能將上沖之虛火向下引,這樣不僅上面的虛火得到緩解,虛火下行還能散腰部的寒。大蒜泡水喝,能散喉部之寒邪,雖然只是幾瓣大蒜,但內(nèi)服加外用,寒熱錯(cuò)雜病機(jī)可以化解,放心使用!”
第二天患者復(fù)診,病已愈十之六七,咽喉已不痛,吞咽也不困難,聲音略有嘶啞,隨后開(kāi)中藥三劑調(diào)理。
引火下行的方法有很多,這里面又有幾個(gè)境界,上面的案例是最常用的。大家看完這個(gè)案例,可能會(huì)說(shuō)中醫(yī)真神奇,其實(shí)不是中醫(yī)神奇,是在方法的運(yùn)用上遵循了“守正出奇”,“出奇”是“守正”的變化,“出奇”是認(rèn)識(shí)疾病達(dá)到一定深度之后,針對(duì)疾病信手拈來(lái)的治療方法。
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