10大糖尿病并發(fā)癥信號早發(fā)現(xiàn)

1、腎，微量白蛋白尿可能是糖尿病腎病的先兆，與一般腎相關(guān)疾病相比，身體水腫程度常更明顯。

2、頭暈、心慌、胸悶。這些表現(xiàn)提示糖友可能有了心血管并發(fā)癥。

3、渾身發(fā)脹。這提示血糖降低過快，造成細(xì)胞內(nèi)水腫。

4、耳朵，耳垢異常增多，而且常常是糖尿病越重，耳垢越多。凡是感到耳癢且耳垢異常增多者，應(yīng)及時查探是否血糖控制不良。

5、口渴、咽干。這說明糖友的血糖升高、血黏度增大。

6、眼睛，視力模糊、眼底出血、眼外肌麻痹、突然上眼臉下垂、頭痛、頭暈等癥狀都是糖尿病眼病的預(yù)警信號。

7、血壓上升。血糖上升，會導(dǎo)致血容量增多，血壓也隨之升高。

8、腹脹、便秘。長期高血糖狀態(tài)會誘發(fā)胃腸道功能紊亂。此外還應(yīng)當(dāng)警惕糖尿病酮癥酸中毒的可能。

9、口腔，口腔發(fā)出的信號有口腔燒灼感、口腔黏膜干燥、牙齦紅腫壓痛、牙齒扣痛、松動、脫落等癥狀。

10、皮膚干燥、脫屑。如出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑、皸裂或奇癢，提示有皮膚癥狀。如果引起了糖尿病皮膚病變，那常有的癥狀有皮膚瘙癢、反復(fù)出現(xiàn)毛囊炎、癤腫、癰及皮膚潰瘍、紅斑和皮膚破損等疾病。

做好8點(diǎn)可綜合防治糖尿病腎病!

越來越多的資料表明早期防治非常重要。而且防大于治，目前效果最佳的方法是采取綜合的防治措施。

(1)胰腎聯(lián)合移植:有人認(rèn)為單獨(dú)腎移植不能防止糖尿病腎病再發(fā)生和改善其他糖尿病并發(fā)癥。開始探索胰、腎雙臟器移植，更有助于改善糖尿病并發(fā)癥,生活質(zhì)量也較單獨(dú)腎移植組為高。

(2)降血壓治療:即使對于氨質(zhì)血癥的糖尿病患者，也可在維持血肌酐水平不變的情況下,使尿蛋白排出減少。因此糖尿病患者血壓高于140/90mmHg時，均應(yīng)進(jìn)行積極的降壓治療。藥物選擇可考慮血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACED類和鈣離子拮抗劑，可能對糖尿病的高血壓和腎臟病變均有益處，同時應(yīng)監(jiān)測尿素氮及肌酐,酌情用藥。

(3)其他藥物:前列腺素合成抑制劑可降低毛細(xì)血管的通透性，減少蛋白尿,但對腎功能可能產(chǎn)生不利影響。醛糖還原酶抑制劑也可能使腎血流量恢復(fù)正常，尿蛋白減少,但其臨床價值尚待證實(shí)。

(4)積極有效地控制血糖:起到預(yù)防其進(jìn)展的作用。對臨床期腎病者,保持正常的血糖水平可使腎功能惡化的速度減慢。

(5)血液凈化:糖尿病腎病的終末期表現(xiàn)為尿毒癥，需要血液凈化治療。但是由于糖代謝紊亂，全身大血管和微血管均出現(xiàn)病變，血液透析和腹膜透析的技術(shù)成功率和存活率仍低于非糖尿病的腎功能衰竭者。腹膜透析對糖尿病患者負(fù)擔(dān)相對稍小。近些年來用此方法治療糖尿病腎衰竭取得較大進(jìn)展。應(yīng)注意透析中加用適量的胰島素,用明膠或多糖類代替葡萄糖，積極防止感染等。

(6)低蛋白飲食:蛋白質(zhì)負(fù)荷可能增加腎小球內(nèi)的血流量和壓力,使高血糖所致的腎血流動力學(xué)異常改變加重。早期適度的低蛋白飲食對糖尿病腎病無論是非臨床期或臨床期均可使尿蛋白減少。據(jù)觀察,給予糖尿病腎病患者40g/日高生物價值蛋白質(zhì)-年,不僅使尿蛋白減少、血清白蛋白增高，而且體重?zé)o變化。因此美國糖尿病學(xué)會推薦糖尿病腎病患者的蛋白攝入為0.8g/(kg.d)。

(7)其他 :在糖尿病腎病治療過程中防止低血糖發(fā)生;防止鈣、磷、鉀、鈉代謝紊亂;限制使用造影劑、腎毒性藥物以及限制鹽的攝入。

(8)腎移植:腎移植的存活率與血透相近,但患者生活質(zhì)量較高，與非糖尿病患者腎移植比較,存活率相近。移植后主要死亡原因是栓塞性心、腦血管病。