治療幽門螺旋桿菌(HP),你的藥吃對了嗎?
現(xiàn)今,幽門螺桿菌感染人數(shù)眾多,很多人胃口不適,到醫(yī)院呼氣檢查后都會發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌的存在,抗幽門螺桿菌常用“四聯(lián)”療法。但對于治療幽門螺桿菌的藥物,您吃對了嗎?
今天,咱們一起看看抗幽門螺桿菌的藥物都怎樣服用?需要注意什么呢?
哪些疾病與幽門螺桿菌感染有關(guān)?
幽門螺旋桿菌(簡稱H.p)是存在于胃及十二指腸球部的一種螺旋狀細菌。幽門螺旋桿菌與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌密切相關(guān)。
但幽門螺旋桿菌陽性并不意味著將來一定會得胃癌,幽門螺旋桿菌陽性僅僅是胃癌發(fā)病的主要因素之一。
哪些人需要根除Hp?
1.長期服用NSAID者:
非甾體抗炎藥(NSAID),如阿司匹林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等等,會增加Hp感染患者發(fā)生消化性潰瘍的風險,計劃長期使用NSAID者,包括小劑量阿司匹林,推薦根除Hp。
2.長期服用PPI者:
長期服用PPI者,胃酸分泌減少,Hp定植從胃竇向胃體位移,發(fā)生胃體胃炎。根除Hp可降低或消除長期服用PPI者胃體胃炎的發(fā)生風險。
3.維生素B12缺乏者:
Hp感染可能與維生素B12吸收不良相關(guān),但維生素B12缺乏者多與自身免疫相關(guān),根除Hp可起輔助作用。
4.胃病及相關(guān)疾。涸斠娤卤↓
根除幽門螺桿菌會有什么好處?
根除幽門螺桿菌是預防胃炎、消化性潰瘍、胃癌發(fā)生和復發(fā)的主要手段;尤其對于防治萎縮性胃炎進一步發(fā)展、惡化,有決定意義。
在腸化發(fā)生前根除幽門螺桿菌,有可能使胃粘膜的萎縮發(fā)生逆轉(zhuǎn),并幾乎可100%預防腸型胃癌的發(fā)生。
根除應該在無癥狀前受益最大,最佳年齡是18-40歲;當然任何時候根除都會帶來收益。
怎么檢查幽門螺桿菌?
據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,世界上有超過半數(shù)的人群帶有幽門螺桿菌,有些地區(qū)甚至有80%的人攜帶這種細菌,我國的幽門螺桿菌感染率為40%~60%,為感染率較高的國家之一。
幽門螺桿菌為I類致癌源,其檢測方式如下:
1.呼氣試驗:C13或C14呼氣試驗。目前臨床最為常用,準確、便捷;
但受近期服用藥物影響,需要停用抗生素4周、拉唑類藥物2周。碳14不適宜于孕婦和兒童。
2.查血:檢測血液中幽門螺桿菌抗體及毒素。
缺點是:即使治療成功后還可能是陽性,所以不能作為治療后復查。
3.快速尿素酶檢測:取患者部分胃竇黏膜組織進行檢測。
在做胃鏡時候取活檢檢測,屬于侵入式檢查。
幽門螺旋桿菌如何治療:
目前推薦含鉍劑的四聯(lián)療法,即:一種 PPI +鉍劑(如果膠鉍)+二種抗菌素,都是一天吃2次,早、晚服用,其中2種是餐前半小時服用(xx拉唑和膠體果膠鉍),另2種是餐后服用(抗生素)。
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