病例：

患者，某男，43歲，河南人。因出現(xiàn)惡心、頭暈，血壓160/10mmHg，查尿蛋白4+，尿紅細(xì)胞10個(gè)/高倍視野，血肌酐182umol/L，醫(yī)院腎穿刺結(jié)果為，毛細(xì)血管內(nèi)增生性IgA腎病，患者治療一段時(shí)間后，沒有什么效果。于是非�？鄲炆米园阉幫Ａ�，又換了地方治療但是僅僅是尿蛋白減為1+。

一段時(shí)間后因感冒而病情反復(fù)，尿蛋白4+，血肌酐192umol/L。當(dāng)時(shí)患者來初診的時(shí)候血肌酐升到了202umol/L出現(xiàn)了頭暈惡心，睡眠欠佳，皮膚瘙癢，納食可，二便調(diào)，舌黯紅，苔薄黃，脈沉澀等等癥狀。

中醫(yī)辨證為肝腎陰虛，兼夾血瘀。以滋養(yǎng)肝腎，活血化瘀為法。于是建議患者住院治療，通過中西醫(yī)結(jié)合治療后，其諸癥緩解，血肌酐恢復(fù)到正常值，尿蛋白消失，血壓較平穩(wěn)，血壓130/80mmHg。

點(diǎn)評(píng):

本例患者為慢性腎衰患者，氣陰兩虛偏于陰虛，故其治療以滋養(yǎng)肝腎加以益氣活血。肺胃有熱需加黃芩、生石膏清肺胃之熱。

腎功能衰竭期：腎單位減少約70%-90%，此期腎功能嚴(yán)重受損，腎小球?yàn)V過率減少至每分鐘0-5毫升，腎不能維持機(jī)體內(nèi)的代謝及水電解質(zhì)及酸堿平衡及機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

血肌酐、尿素氮顯著升高，尿濃縮稀釋功能障礙，并出現(xiàn)酸中毒，水鈉潴留，低鈣，高磷，高鉀等平衡失調(diào)表現(xiàn)。由于慢性腎衰是一種嚴(yán)重疾病，需做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，積極治療原發(fā)病，輔助治療其他病癥。