每每提到癌癥，總是令人感到恐懼，它總是“毫不留情”地奪走患者的健康和生命。肺癌也是其中之一，且近年來(lái)發(fā)病率有明顯增高的趨勢(shì)。

肺癌的治療并不容易，一些患者無(wú)法承受手術(shù)或多次手術(shù)，以及放化療，導(dǎo)致出現(xiàn)消極情緒，甚至出現(xiàn)放棄生存下去的念頭。但也有不少患者選擇勇敢的與病魔抗?fàn)帲�積極治療，比如下面要提到的王女士。

王女士才44歲，來(lái)醫(yī)院找李曉光主任治療時(shí)已經(jīng)患肺癌6年多了。王女士之所以會(huì)來(lái)過(guò)是因?yàn)椴∏榧又兀�且在�?dāng)?shù)刂委熚匆姾棉D(zhuǎn)，而家屬及本人都還不想放棄，覺得有機(jī)會(huì)還是要試一試的。

王女士到院就診后，李明遠(yuǎn)主任詳細(xì)詢問了解了她的病史。

患者情況：

于2012-8在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做胸部增強(qiáng)CT時(shí)發(fā)現(xiàn)右肺上葉占位。之后于2012-8-16在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了胸腔鏡輔助下肺癌根治手術(shù)，術(shù)后病理顯示：右肺上葉中低分化腺癌，2.5cm，累及胸膜。第11組淋巴結(jié)(1/2)。

此后開始服用藥物——易瑞沙18個(gè)月，出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大。對(duì)此情況做了縱隔，肺門淋巴結(jié)放療，后配合吉西他濱+順鉑全身化療6程。

在2018-10王女士開始出現(xiàn)頭面部水腫，且逐漸加重的情況。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做增強(qiáng)CT發(fā)現(xiàn)上腔靜脈明顯狹窄。之后于2018-12開始在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做縱隔及雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)放療，但患者頭面部水腫仍繼續(xù)加重，且出現(xiàn)間斷頭暈癥狀。為進(jìn)一步治療入院。

通過(guò)查體發(fā)現(xiàn)患者頭面部明顯水腫，頸靜脈怒張，上胸部可見胸壁靜脈明顯曲張。

明顯水腫的頸部軟組織

入院診斷：

醫(yī)生通過(guò)了解病史和檢查結(jié)果，對(duì)患者王女士做出了以下入院診斷：

右肺上葉中低分化腺癌 T2N1M0

右肺上葉根治術(shù)后

縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

縱隔肺門放療術(shù)后

雙肺轉(zhuǎn)移

右側(cè)胸水

上腔靜脈綜合征

放療后

診療過(guò)程：

由于王女士的肺癌合并有上腔靜脈綜合征，通常采取的治療“金標(biāo)準(zhǔn)”為放療。但是王女士放療后出現(xiàn)水腫癥狀加重，以及頭暈的情況，確認(rèn)為放療無(wú)效。所以李曉光主任決定首先解決上腔靜脈阻塞，然后二次活檢，再進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜�身治療�?/p>

上腔靜脈支架

2019-1-2患者做了上腔靜脈支架術(shù)，兩天后又做了右肺轉(zhuǎn)移灶活檢加消融，以及基因檢測(cè)。

右肺轉(zhuǎn)移灶活檢加消融

基因檢測(cè)結(jié)果

2019-1-21患者做了進(jìn)一步治療，開始服用阿法替尼，同時(shí)進(jìn)行華法林抗凝治療。觀察患者可以耐受，且頭面部水腫也恢復(fù)正常。

復(fù)查CT

2019-9-20王女士在當(dāng)?shù)刈隽薈T復(fù)查，結(jié)果顯示治療9個(gè)月后，患者消融病灶瘢痕化，雙肺結(jié)節(jié)及右側(cè)胸水基本消失。

總結(jié)：

王女士在確診肺癌后，沒有消極對(duì)待，積極配合醫(yī)生的治療。首先進(jìn)行了有效的局部治療，之后又進(jìn)行了適當(dāng)?shù)娜�身治療，目前狀況良好。

雖然肺癌死亡率很高，但正所謂“生命誠(chéng)可貴”，我們不要輕易放棄活著的希望，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)在進(jìn)步，醫(yī)護(hù)人員也在做著各種努力，希望大家勇敢的面對(duì)，與病魔抗?fàn)幍降住?/p>