癌癥晚期病人給人多是孱弱、消瘦、疼痛、不想吃飯等印象，實際上也不全是這樣，比如疼痛，晚期病人發(fā)生率大概是70%左右，還有一少部分病人沒有明顯疼痛、或者說其它癥狀掩蓋了疼痛。胃癌晚期病人沒有疼痛是怎么回事呢?

胃癌發(fā)生疼痛都有哪些原因?

一、腫瘤局部病灶導致的疼痛。癌灶源于胃粘膜上皮，越長越大，越浸越深，完整的粘膜屏障被破壞，胃腔內的胃酸PH值為1-2，如鹽酸，必然從粘膜破壞處腐蝕胃壁，也就是病人“胃疼”的主要原因。疼痛或劇烈、或隱痛、或脹痛，發(fā)生率還是比較高的。

二、胃周圍腫大淋巴結導致的疼痛。胃的大彎、小彎、賁門左右、幽門上下等部位有太多的淋巴結了，胃轉移最主要途徑就是淋巴結轉移。不同部位的淋巴結或許致不同的疼痛，比如腰背痛是胃癌比較常見的癥狀，多是腹膜后腫大的淋巴結引起。

三、轉移病灶引起的疼痛。肝臟是胃癌最易轉移的臟器，而肝臟包膜致密、韌，轉移瘤增大會膨脹性刺激到包膜，右上腹隱隱作痛，若轉移瘤繼續(xù)增大，疼痛也會繼續(xù)加重，加之原發(fā)病灶所產生的脹痛，有些病人疼痛難以平臥休息。

顱內又是胃癌轉移另一主要目的地!同樣，顱腔是密閉空間，轉移瘤占位性增大顱壓，多會有明顯的顱內高壓三聯(lián)征，頭痛頭暈、惡心嘔吐、視物模糊。起初頭痛或許不明顯，轉移瘤增多、增大到一定程度出現(xiàn)癥狀。

四、嚴格地講，與癌癥治療相關的疼痛也算是癌痛，靜脈注射部位的靜脈炎，放療、化療帶來的毒副反應，如某些藥物引起的手腳疼痛，放療引起的皮膚變化等等。

有些病人不愿意訴說疼痛!

還有很多病人不到“萬不得已”是不會訴說疼痛的，成人么，不能隨便說疼給人添麻煩，或者怕醫(yī)生、家人說自己矯情，也可能認為疼痛就是疾病到了晚期的標志，總之，病人忍忍痛的情況還是比較普遍。

疼痛就是主觀感受，沒有大的疼痛、或者不注意觀察，有可能發(fā)現(xiàn)不了病人難受，多同病人溝通，打消疑慮，有痛說出來，沒必要忍著，痛苦不是?

癌癥病人疼不疼與病情早晚沒有必然的關系，晚期治療以提高生活質量、延長生存時間為目的，有疼痛控制疼痛，沒有疼痛改善其它癥狀。