胖、脖子短、打鼾血壓高,吃藥降壓沒(méi)效果,你可能要這樣治
在生活中有為數(shù)不少的睡眠打鼾的人血壓偏高,特別是一些中年男性高血壓患者,他們體胖、多血質(zhì)、頸短、睡眠打鼾,服用多種降壓藥物治療后血壓仍然居高不下。
那么,是不是所有的打鼾都與高血壓有關(guān)呢?這樣要看具體的情況,如果給某些患者采用經(jīng)鼻正壓呼吸的特殊治療,往往血壓就能控制在理想的水平。我們把這種疾病稱為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,也就是俗稱的打鼾伴有高血壓。
人們?cè)谒邥r(shí)呼吸頻率及深淺不是絕對(duì)均勻的,甚至可有短暫呼吸暫,F(xiàn)象,如果一次暫停少于10秒,不會(huì)影響睡眠時(shí)動(dòng)脈血液中的氧含量,這種現(xiàn)象屬于正常。但如果一次暫停達(dá)10秒鐘以上,則稱為呼吸暫停。
引起睡眠呼吸暫停的原因很多,如老年人心力衰竭、慢性腎功能不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變等,而阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是由于氣道阻塞產(chǎn)生的一系列后果。由于低氧刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)使患者憋醒,然后又恢復(fù)正常,如此反復(fù)憋醒,一夜發(fā)生數(shù)十次以上,導(dǎo)致睡眠質(zhì)量低下,呈淺睡狀態(tài)。
呼吸反復(fù)暫停產(chǎn)生缺氧及二氧化碳潴留,可引起肺動(dòng)脈高壓、右心功能不全。中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧可致交感神經(jīng)興奮,釋放腎上腺素升壓物質(zhì),周圍血管收縮,可使血壓上升。具體表現(xiàn)為以下的癥狀,如嗜睡、晨起頭痛、性格改變、容易激動(dòng)、智力下降、記憶力差、易發(fā)生冠心病等。
在阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者中,有50%以上有高血壓,而原發(fā)性高血壓患者中,有30%的人合并有慢性阻塞性睡眠暫停綜合征。大多數(shù)以上患者血壓波動(dòng)幅度大,睡眠時(shí)血壓不下降,甚至有的夜間血壓超過(guò)白天血壓。
也許有的人認(rèn)為打鼾是小事,沒(méi)有重視,其實(shí)它潛伏的危險(xiǎn)可不容小視。舉個(gè)例子,如阻塞性睡眠呼吸暫停可使冠心病、腦血管意外發(fā)生率大大提高。對(duì)于同時(shí)患有高血壓左心室肥厚的人則更加危險(xiǎn),原因是因?yàn)榻桓猩窠?jīng)興奮、缺氧和高碳酸血癥易致嚴(yán)重心律失常和猝死。
所以,打鼾不是小事,要積極查明原因,給予正確的治療。經(jīng)過(guò)積極治療后,不但能讓你睡眠質(zhì)量更好,還起到預(yù)防心腦血管病的好處。
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