近幾年肺結(jié)節(jié)患者越來越多，很多人面對這個(gè)問題變得焦躁而又不知所措。其實(shí)，并不是患者增多了，而是近幾年影像學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速，CT檢查的水平以及普及程度越來越高，才會(huì)有現(xiàn)在的結(jié)果。

簡單說，僅做胸部X線檢查，肺結(jié)節(jié)的檢出概率為0.1%~0.2%，而CT掃描的檢出率高達(dá)40%~60%，并且，胸片很難判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)和細(xì)微特征。

臨床上肺結(jié)節(jié)可分為3種：實(shí)性結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和磨玻璃密度結(jié)節(jié)。

什么樣的肺結(jié)節(jié)容易癌變?

1、表面粗糙、不平整的結(jié)節(jié)

透過CT檢查，如果發(fā)現(xiàn)你的肺結(jié)節(jié)表面不光滑、不平整，十分的粗糙，這樣的結(jié)節(jié)，相對來說，惡變的幾率會(huì)更高一點(diǎn)。

例如在臨床上，肺腺癌的出現(xiàn)，往往就是由這些細(xì)小的結(jié)節(jié)組成的。

2、邊界不清晰的結(jié)節(jié)

如果發(fā)現(xiàn)體內(nèi)的肺結(jié)節(jié)邊界不清晰，帶有磨玻璃結(jié)節(jié)，這樣的結(jié)節(jié)是容易發(fā)生惡變的，在臨床上發(fā)現(xiàn)，其容易形成肺鱗癌。

特別是對于男性來說，更容易出現(xiàn)這樣的肺鱗癌，隨后容易引起肺癌。

3、生長很快的結(jié)節(jié)

如果你之前檢查出來的肺結(jié)節(jié)只在0.7mm，兩三個(gè)月的時(shí)間，變成了1.5cm，這樣的增長速度就要注意了，很可能預(yù)示肺結(jié)節(jié)更容易發(fā)生癌變，也是一件很糟糕的事情。

結(jié)節(jié)的大小和特征對于結(jié)節(jié)的性質(zhì)判斷以及制定怎樣的后續(xù)治療措施有重要意義。一般來說無論是實(shí)性結(jié)節(jié)還是非實(shí)性結(jié)節(jié)，邊緣有毛刺或不規(guī)則的結(jié)節(jié)，其惡性概率增加5倍。

總的來說，結(jié)節(jié)的惡性概率：部分實(shí)性結(jié)節(jié)>磨玻璃密度結(jié)節(jié)>實(shí)性結(jié)節(jié)。

在治療上，中醫(yī)西醫(yī)有什么區(qū)別?

西醫(yī)綜合多種信息，判斷結(jié)節(jié)是否有惡變可能，惡變幾率越大，被切除可能性越大。反之，醫(yī)生會(huì)建議你進(jìn)行定每3-6個(gè)月復(fù)查CT，如仍有增大，建議手術(shù)切除;

而中醫(yī)理念比較簡單：發(fā)現(xiàn)伊始即通過中醫(yī)藥治療，控制結(jié)節(jié)增長及縮小結(jié)節(jié)，改善易長結(jié)節(jié)體質(zhì)。

給大家講個(gè)門診病例可能會(huì)更直觀了解。

63歲的張女士，在2018年10月檢查，CT顯示右肺上葉、中葉可見高密度結(jié)節(jié)及條索，當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議定期復(fù)查她也沒聽。到今年5月突然咳了1口血，CT發(fā)現(xiàn)右肺可見磨玻璃結(jié)節(jié)，直徑約0.5cm，雙肺陳舊性病變，醫(yī)生依然沒有建議手術(shù)，但因?yàn)?a href='http://www.012509.com/bj/zz/' target='_blank'>癥狀明顯，患者覺得太難受來門診尋求中醫(yī)就診。

主要癥狀有咽炎，刺激性干咳，口干，心臟悶堵不適，右下腹偶有疼痛，小腹發(fā)涼，睡眠差，不易入睡，心煩易怒。既往有膽囊炎病史，現(xiàn)服用參芍膠囊。舌暗紅，脈弦滑。治療時(shí)為其采用排毒通絡(luò)益氣的方法進(jìn)行調(diào)理。

患者用藥14天后復(fù)診時(shí)自訴，胸口刺痛較前明顯好轉(zhuǎn)，氣短癥狀也較前好轉(zhuǎn)，但活動(dòng)后明顯，吐粉紅色涎沫，右側(cè)頸部疼痛，頭脹，舌暗苔薄白。辨證后為其調(diào)方，并建議服用鮮蒲公英，繼續(xù)治療，此后患者氣短、眠差問題也得到改善，目前還在持續(xù)用藥中。

這個(gè)患者1年前癥狀剛剛出現(xiàn)的時(shí)候，雖然不夠臨床手術(shù)指標(biāo)，醫(yī)生也未建議手術(shù)，但如果能及時(shí)就診，是不會(huì)像現(xiàn)在這么嚴(yán)重，預(yù)后也會(huì)比現(xiàn)在要好。

中醫(yī)“《內(nèi)經(jīng)·四氣調(diào)神大論》：病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎?意思是人的疾病已經(jīng)形成了，才去治療，國家的禍亂已經(jīng)形成了，才去去治理，就好像覺得口渴了才掘井，就要戰(zhàn)斗了，才去制造兵器，不是晚了嗎?”

所以，有病盡快治，別因?yàn)檎`了最佳時(shí)機(jī)而后悔莫及。平時(shí)多鍛煉，多預(yù)防，培養(yǎng)好的養(yǎng)生習(xí)慣。