每天都和肺癌、肺結節(jié)打交道，呼吸科醫(yī)生的有一句話含金量很高——

記得要復診

春季是一年中體檢的好時機，但即便考慮再周全的體檢套餐，如果檢而不管，也是枉然。“查出肺結節(jié)，這件復診的事情沒做到，檢了等于沒檢。”

八成病人聞結節(jié)色變

這項檢查每年必做

評估了185個國家中的36種癌癥發(fā)病率和死亡率，其中肺癌依舊是發(fā)病率和死亡率第一的惡性腫瘤。

作為胸外科領域深耕20多年的專家學者，范軍強深有感觸：以往門診中，中晚期的病人居多，很多病人一查出已有遠部轉移，愈后很差;但這幾年，隨著檢查設備的精進，人們健康意識的提高，肺癌早期病人增多，特別是一些有肺結節(jié)的病人，如果不加重視，耽擱病情就很可惜。

肺結節(jié)代表肺癌嗎?

采訪這天，范軍強主任一個上午的專家門診，看50個病人以上。“其中，絕大部分病人是因為肺部結節(jié)來就診，這些病人病情進程不同，有的需要隨觀，三個月進行復查，有的則可以直接根據(jù)結節(jié)性狀，做出相關的診斷。”

早發(fā)現(xiàn)早治療，依舊是肺部疾病的治療金標準。范軍強建議大家不論多忙，都要抽出時間體檢。

他自己每年都進行低劑量螺旋CT的檢查，而這項檢查，他同樣推薦給45歲上的人群應用低劑量螺旋CT作為每年常規(guī)檢查，與胸片體檢相比，可以使肺癌死亡率降低20%，然后再根據(jù)CT檢查結果不同，采取不同的處理措施。

“醫(yī)生診斷后，會告訴病人，三個月、六個月、一年……不等的時間要復診。但病人一聽這次問診沒問題，后面的話就忽略了，殊不知肺部結節(jié)需要動態(tài)的觀察，，一定間隔周期的復診結果，對于疾病有實實在在的確診作用,有些結節(jié)復診以后需要手術、有些復診以后需要繼續(xù)觀察，還有一些結節(jié)在復診時可能已經(jīng)消失。”范軍強說。

另外，特別建議：

45歲以上人群，建議在一家醫(yī)院進行一系列的相關檢查。

“這和國外家庭醫(yī)生是一個概念。在一家醫(yī)院檢查的，可以積累一個人在不同時間段的身體檢測報告，進行相關指數(shù)的對比和查詢。”

常年堅持跑步健身

高質量睡眠是基礎

很多人都形容，外科醫(yī)生一上手術臺就和打雞血似的，但事實上，雞血背后是好體力的支撐。在范軍強的手術日，9到10臺胸外科手術打底，但無論這天手術有多少臺，第二天的早鍛煉，他都不會缺席。

“堅持了十多年了，只要天氣條件允許，每天早上5點半開始，45分鐘的快走加跑步，每天5公里。”范軍強主任說。和許多外科專家一樣，清晨的時分，是他們唯一整塊的運動時間。“高質量的睡眠，6個小時也足夠了，在澳洲學習時，那里的醫(yī)生早上5點到醫(yī)院，中午不午休，喝杯咖啡，一天也精神抖擻。”

“快走加跑步的運動強度，對于我來說剛剛好，現(xiàn)在很多人工作壓力大，應酬多，但從醫(yī)學上說，生活不規(guī)律的人比生活規(guī)律的人，患病風險肯定高。那么有防患于未然的那根弦要始終緊繃。”

“人到了一定年齡，鍛煉加飲食的控制，是增強身體機能最有效的手段。比如一些油膩的食物少吃點，紅燒肉從經(jīng)常吃變?yōu)榕紶柍�，清蒸魚多吃點，米飯攝入總量控制些，這些都是日常生活中稍加控制就可以做到的事情。”

不抽煙保心血管健康

在范軍強眼里，一個健康的人，一種健康的生活方式，有五大基石。“睡眠有規(guī)律、合理飲食、適當鍛煉、心理平衡、戒煙限酒。”

對于心胸外科醫(yī)生來說，戒煙限酒是“必考題”。“肺癌高發(fā)，這與吸煙人數(shù)增加因素有一定關聯(lián)，香煙點燃后產(chǎn)生的煙霧中含有幾十種有害物質，包括一氧化碳、尼古丁等生物堿。煙焦油等的致癌作用是一致公認的。曾經(jīng)有研究結果表明，肺癌的發(fā)病率，吸煙者為不吸煙者的10.8倍。”

如何預防肺部疾患?

已經(jīng)出現(xiàn)疾患怎么辦?

“我給他們兩個建議，第一及時就診，第二馬上戒煙。”范軍強不抽煙，同時，他在門診中也不遺余力勸病人戒煙。“現(xiàn)在戒煙科普做得多了，很多病人接受度蠻高的，醫(yī)生一勸說，都能把煙戒了。但這也是等到疾病上身，才聽勸，我們還是希望更多的人能將戒煙的環(huán)節(jié)提前，不抽煙或早戒煙。因為抽煙不僅與肺癌掛上鉤，很多呼吸道、消化道惡性腫瘤、心血管等疾病，抽煙都是病情加速或滋生的溫床。”