大約90%的女性，一生中都會發(fā)生尿路感染，也稱泌尿道感染，或早或晚，或急或慢，或痛或煩，而這其中最兇猛的便是急性腎盂腎炎，既然不可避免，早認(rèn)識，絕對可以讓你少吃苦!

作為一名專業(yè)的腎內(nèi)科醫(yī)生，平時可以接診很多泌尿道感染的患者，但是印象最深的莫過于我的母親。

去年12月，母親帶著我不到2歲的兒子從老家趕到上海過年，飛機(jī)晚點加上長途跋涉，奔波勞累可想而知。

到家之后母親覺得家里有點熱，就稍減了幾份衣服，第二天自然的“感冒”，我也沒當(dāng)回事兒，吃了感冒藥后，第三天反而加重了，母親說自己可能發(fā)燒了，頭很熱，沒有食欲，全身沒有力氣，一側(cè)腰痛，小便也有點火辣辣的。

我隱約覺得事情可能不妙，一測體溫42℃，我沒敢告訴母親，說38度多，先給了一粒退熱藥，在家休息。我讓老媽留了小便，火速趕往醫(yī)院化驗了一個尿常規(guī)，結(jié)果讓我大跌眼鏡：尿里白細(xì)胞在顯微鏡下滿視野，白細(xì)胞計數(shù)已經(jīng)超過了測量的上限(報告單1)。

根據(jù)老媽有尿急、尿痛加上發(fā)熱，腰痛等癥狀，診斷為急性腎盂腎炎，開了最經(jīng)典的抗生素——左氧氟沙星，雖然有副作用，但是對于泌尿道感染來說，這個藥75%會經(jīng)過尿液代謝出來，理論上是最適合泌尿道感染患者的，我開了3天的靜脈藥物，準(zhǔn)備后面幾天改口服，因為對于急性腎盂腎炎，一般需要應(yīng)用抗生素10-14天，才會痊愈。

靜脈用藥后第2天，體溫降到正常，腰痛減輕，說明藥物有效，連續(xù)靜脈用藥3天后，改為口服。但是母親對左氧氟沙星不太耐受，出現(xiàn)食欲差、惡心、胃腸反應(yīng)比較大等副作用，我便給老媽開了益生菌，企圖改善胃腸不適，但是效果不好。

我做出了一個看似非常不專業(yè)但正確的決定，讓老媽停藥!復(fù)查尿常規(guī)，尿里白細(xì)胞轉(zhuǎn)陰(報告單2)。

但是泌尿道感染仍然有卷土重來的風(fēng)險。所幸后來胃腸逐漸回復(fù)正常，感染未再復(fù)發(fā)。

好了，借此機(jī)會，我們一起來學(xué)習(xí)一下泌尿道感染吧，3.8女神節(jié)快來了，歡迎分享給自己的女友、老婆和母親。

什么是尿路感染?

泌尿道感染，也即尿路感染，主要是指累及膀胱或腎臟的感染。膀胱感染比腎臟感染更常見。當(dāng)細(xì)菌進(jìn)入尿道并上行到達(dá)膀胱時，即可發(fā)生膀胱感染(膀胱炎)，又稱之為下尿路感染。當(dāng)細(xì)菌上行至位于更高的腎臟時，即可發(fā)生腎臟感染(腎盂腎炎)，又稱之為上尿路感染。

尿路感染的表現(xiàn)?

膀胱感染時排尿時可能有疼痛或燒灼感，由于刺激還容易出現(xiàn)突然或緊急排尿、頻繁排尿的情況，嚴(yán)重的還可能會出現(xiàn)肉眼血尿。

腎臟感染相對更加嚴(yán)重，除了“尿頻、尿急、尿痛”這些膀胱刺激征、血尿，還會出現(xiàn)典型的發(fā)熱、腰痛、惡心或嘔吐等全身不適。

女性為什么更易中招?

遺傳因素：母親有反復(fù)尿路感染病史的女性，也容易有尿路感染的發(fā)生。

性行為因素：性生活頻率高、多個性伴侶、使用含殺精劑的避孕套容易有尿路感染的發(fā)生。

盆腔解剖學(xué)異常：女性的尿道短而直，并且緊鄰肛門，容易受到細(xì)菌污染，因此比男性更容易得尿路感染。

絕經(jīng)后女性 ：雌激素水平降低，陰道菌群的失調(diào)。

尿路感染如何治療?

尿路感染的治療包括一般治療及抗菌治療。

一般治療

"多飲水，勤排尿"，保持尿量一天在2500ml以上，這有利于細(xì)菌及炎癥產(chǎn)物的排出;

還有就是應(yīng)用堿性藥物，如碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀來緩解尿急、尿頻、尿痛等刺激癥狀。

殺菌治療

在做完尿常規(guī)和小便培養(yǎng)之后，醫(yī)生一般會經(jīng)驗性的應(yīng)用抗生素來治療尿路感染(致病菌以大腸桿菌最為常見)，常用抗菌藥物有復(fù)方磺胺甲惡唑(復(fù)方新諾明)、呋喃妥因、磷霉素、左氧氟沙星、頭孢他啶、頭孢哌酮等。

不同部位的尿路感染，需要治療的時間也不一樣。膀胱感染，一般需要口服抗菌藥物3-7日;腎臟感染，需要使用抗菌藥物的時間更長，可能長達(dá)2周，嚴(yán)重的需要住院治療。

養(yǎng)成這些好習(xí)慣，遠(yuǎn)離尿路感染

最簡單有效的預(yù)防方法，就是前邊提到的"多飲水，勤排尿"，理論上有助于排出病菌。

養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生，盡量淋浴，避免坐浴。

勤換內(nèi)褲：建議尿路感染患者1-2天換一次內(nèi)褲，不要穿緊身化纖類的內(nèi)褲。

注意性生活的衛(wèi)生，建議性交后盡早排尿并增加飲水，必要時禁欲，減少或不使用含有殺精劑的產(chǎn)品。

住院時盡量避免插導(dǎo)尿管，必要時抗菌藥物預(yù)防或每天膀胱沖洗。

絕經(jīng)后女性發(fā)生尿路感染，要注意有無萎縮性尿道炎，必要時局部雌激素治療。