病例：

患者，女，36歲3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢浮腫,伴大量泡沫尿,查蛋白3+,紅細(xì)胞1+,尿蛋白電泳示腎小球源性蛋白尿,血漿白蛋白23g/L,腎功能正常。腎活檢診斷為膜性腎�、蚱冢�24小時(shí)尿蛋白定量3.92g尿，遂進(jìn)行治療，但效果不佳。

于是來院治療。當(dāng)時(shí)患者雙下肢中度浮腫自覺頭痛,右側(cè)腰痛,胃納欠佳,夜寐可,大便調(diào),舌紅、苔黃膩,脈滑數(shù)。辨證為脾虛濕熱證。清熱利濕,益氣健脾。

患者隨即住院治療，患者通過中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，治療后患者頭痛、浮腫已消失,尿蛋白轉(zhuǎn)陰，腎功能正常,余未訴不適,舌凈,脈細(xì)。復(fù)查時(shí)患者再次做腎活組織檢查,提示:膜性腎炎吸收期。

點(diǎn)評：

膜性腎病是一組織診斷名稱,由免疫復(fù)合物沉積于腎小球基底膜和臟層上皮之間,導(dǎo)致基底膜彌漫性增厚,并引起大量蛋白尿而造成的慢性原發(fā)性腎小球疾病。

目前治療本病主要是:1采用免疫抑制劑延緩或阻止疾病中免疫因素介導(dǎo)的損害。2非免疫抑制劑治療,以減少蛋白尿,延緩腎衰進(jìn)展。3治療并發(fā)癥,如高脂血癥及血栓并發(fā)癥等。但上述西醫(yī)的療效均不甚理想。中醫(yī)藥辨證論治具有相對優(yōu)勢。

本例患者通過中西醫(yī)結(jié)合治療，兩者合用,相輔相成,相得益彰。用黑料豆,還具有較好的升高血漿白蛋白的作用。膜性腎病病程較長,演變緩慢,療程應(yīng)相應(yīng)延長,只有辨證準(zhǔn)確,守方治療,并持之以恒,方能獲取佳效。