慢性腎炎臨床4種分型

(1)普通型有中等程度的蛋白尿(尿蛋白定性+~++，24小時(shí)蛋白定量為1~3克)及輕度鏡下血尿，輕度至中度水腫，血壓高或伴腎功能損害。

(2)腎病型臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿(>3.5 克/日)、低蛋白血癥(<30克/升),伴或不伴有水腫及高脂血癥、血尿。

(3)高血壓型除有普通型表現(xiàn)外， 血壓升高比較突出，常伴有慢性督炎的眼底改變。眼底檢查可見視網(wǎng)膜動(dòng)脈變窄、變細(xì)、反光增強(qiáng)等。

(4)急性發(fā)作型 在出現(xiàn)感染、受涼、過勞等誘發(fā)因素后，經(jīng)過1~2日突然發(fā)生血尿少尿、水腫高血壓，甚至出現(xiàn)腎功能不全等現(xiàn)象，即為骨炎復(fù)發(fā)癥狀，可視為慢性骨炎急性發(fā)作。

慢性腎炎5大報(bào)警信號(hào)

1、蛋白尿

如果尿蛋白一個(gè)+，通常有2種原因

①生理性的，如劇烈運(yùn)動(dòng)和發(fā)熱。

②病理性有腎臟方面的疾病，如腎小球腎炎,腎病綜合癥,腎盂腎炎都可以有蛋白尿,通常情況下持續(xù)性的蛋白尿往往代表腎臟有病變，尿蛋白的多少反映了病變程度，臨床可據(jù)此作療效觀察。

2、水腫

表現(xiàn)為眼瞼水腫，足背、腳踝水腫，嚴(yán)重的蔓延至膝關(guān)節(jié)以上甚至大腿。有些患者可出現(xiàn)腹水、胃腸道水腫，表現(xiàn)為腹脹、食欲減退。

3、高血壓

一般是中度高血壓升高，收縮壓一般為150-180毫米汞柱，舒張壓一般可達(dá)到90-120毫米汞柱，當(dāng)腎功能受損時(shí)，高血壓更容易發(fā)生。高血壓時(shí)進(jìn)一步加重腎功能損害，血壓越高，持續(xù)時(shí)間越長，對(duì)腎臟損傷越大，這樣就形成惡性循環(huán)。

4、腎功能損害

不是所有的慢性腎炎都會(huì)出現(xiàn)血清肌酐值升高，這與慢性腎炎的病理類型及治療措施等相關(guān)。但慢性腎炎患者都會(huì)有不同程度的腎功能受損。

5、尿液化驗(yàn)異常

尿液檢查早期可表現(xiàn)為程度不等的蛋白尿和(或)血尿，可有紅細(xì)胞管型。血尿?yàn)槟I小球源性血尿。

慢性腎炎的誘發(fā)因素有哪些?

慢性腎炎的發(fā)生，目前公認(rèn)是由于鏈球菌或其他抗原在體內(nèi)引起感染，如扁桃體炎、咽炎、副鼻竇炎、扁桃體周圍膿腫、上呼吸道感染或猩紅熱、皮膚感染等，使體內(nèi)產(chǎn)生抗體,抗體與抗原發(fā)生一系列免疫反應(yīng)。在這過程中,若影響到腎小球組織，就可發(fā)生慢性腎炎。如治療不及時(shí)或不恰當(dāng),或患者體質(zhì)高度過敏，被破壞的腎小球組織又成為自身抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生自身抗體，使自身免疫反應(yīng)不斷進(jìn)行,長期不愈。

慢性腎炎的主要誘發(fā)因素是感染,其中以上呼吸道感染為最常見。因腎炎急性發(fā)作大多在寒冷、 潮濕、天氣易變的季節(jié);偶見慢性腎炎患者因過度勞累而誘致急性發(fā)作的。此外，如房事不節(jié)、飲食不慎、精神憂郁等，亦可使病情惡化。