肝硬化,早期治療可逆轉(zhuǎn)
肝硬化是很多慢性肝病發(fā)展到晚期的共同結(jié)局。過去,醫(yī)學界有些學者認為肝硬化是不可逆的,得了肝硬化,就再也不會好了。這一觀點令患者也驚恐不安、信心盡失。但在大量臨床肝硬化病例長期隨訪觀察過程中,專家發(fā)現(xiàn),肝硬化早期患者若能及時被發(fā)現(xiàn)并接受適當?shù)闹委煟洳∏榈倪M一步惡化有可能被阻止,甚至還可逆轉(zhuǎn)。
哪些人需警惕肝硬化“偷襲”
①病毒性肝炎患者;
②酒精性肝病患者;
③長期服用肝損藥物、長期接觸肝損化學品者。
以上患者應定期到醫(yī)院化驗肝功能、肝纖維化指標,并進行B超檢查。
如何早期發(fā)現(xiàn)肝硬化
早期肝硬化往往無特異性癥狀或體征,肝功能檢查可以沒有明顯異常,但在組織學上已有明顯的病理變化。此類患者數(shù)量相當多,由于無臨床癥狀,常常難以發(fā)現(xiàn)。盡管如此,也有部分患者會出現(xiàn)以下臨床特點:
①有乏力感,體力下降,易疲勞而無其他原因。
②顏面部出現(xiàn)色素沉著,頸前、前額可見毛細血管擴張,可出現(xiàn)肝掌(手掌的大、小魚際及手指掌面、手指基部呈現(xiàn)粉紅色胭脂樣斑點,壓之退色,久者可形成紫褐色)。
③食欲減退,間歇性出現(xiàn)腹脹,有時便秘或腹瀉。
④有肝區(qū)隱痛或肝區(qū)不適,尤以勞累后明顯。
⑤肝臟可有輕度或中度腫大,無壓痛。
⑥脾臟有時輕度腫大。
出現(xiàn)有以上癥狀,應盡快到醫(yī)院檢查。
怎樣逆轉(zhuǎn)早期肝硬化
1.找出病因,徹底治療原發(fā)病。如:對血吸蟲病肝硬化,徹底殺蟲治療就可以中止或逆轉(zhuǎn)其發(fā)展;對酒精性肝硬化或其他毒物引起的肝硬化,戒酒或切斷毒物進入體內(nèi)就可使病情好轉(zhuǎn)。去除乙型、丙型肝炎病毒就能使慢性乙型、丙型肝炎引起的肝纖維化得到控制。
2.避免長期服用具有肝臟毒性的藥物,保持營養(yǎng)均衡、充足。
3.藥物治療。西藥目前尚處于研究階段,我國醫(yī)學家發(fā)揮中醫(yī)中藥優(yōu)勢,研制了一些中藥制劑,經(jīng)動物實驗與初步臨床試驗,均證實可以延緩、阻斷肝硬化的發(fā)展,促進肝硬化的逆轉(zhuǎn),對早期肝硬化有較好療效。至于具體選用什么藥,應請醫(yī)生對癥處理,但患者一定要配合治療,不能隨便停藥或自行減藥。
肝硬化需長期治療。特別是乙肝后肝硬化,抗病毒的核苷類藥物需長期服用,有的患者還會出現(xiàn)耐藥和病毒變異,所以即使肝硬化逆轉(zhuǎn)了也不能掉以輕心,還要定期(每3個月左右)到醫(yī)院復查肝功能、HBV DNA、AFP(甲胎蛋白)和B超。
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