近來(lái)，總有艾友問這樣一個(gè)問題：“感染者服藥之后已經(jīng)不能檢測(cè)出抗體，如果這時(shí)候口腔快檢，還能檢測(cè)出HIV抗體陽(yáng)性嗎?”

這是一個(gè)很好的問題，既然已經(jīng)檢測(cè)不到病載，那說(shuō)明傳染性極低，男女之間都可以無(wú)保護(hù)性生活要孩子了。魔術(shù)師約翰遜獻(xiàn)血的照片令全世界動(dòng)容。那快檢是否就檢測(cè)不到抗體了呢?一般來(lái)說(shuō)，艾友即使服藥，快檢還是可以顯示抗體陽(yáng)性，口腔試紙上面還是兩條杠。但也確實(shí)有一部分感染者的抗體顯示不出來(lái)。這是為什么呢?

常有兩種艾友會(huì)出現(xiàn)上述情況：一是服藥很久的老感染者，體內(nèi)病毒被清除的所剩無(wú)幾，抗體也就難覓蹤跡;還有一種更有指導(dǎo)意義：他們是發(fā)現(xiàn)感染不久即上藥的感染者，通常上藥時(shí)CD4較高，病毒庫(kù)內(nèi)的病毒被迅速清理，身體機(jī)能和普通人很接近，免疫系統(tǒng)恢復(fù)的很快。這從另一方面佐證了“早發(fā)現(xiàn)早治療”的先進(jìn)性。

至于為什么感染者服藥之后還要檢測(cè)自己的抗體?這里面的原因就復(fù)雜了。有的感染者只是單純地想看看結(jié)果，有人認(rèn)為檢測(cè)不到抗體就證明自己的身體機(jī)能無(wú)限接近于普通人，若遇到單位體檢之類可以蒙混過去。其實(shí)，一般單位體檢按照要求是不應(yīng)該檢測(cè)HIV抗體的，即使檢測(cè)也是抽血檢測(cè)，不會(huì)用口腔試紙檢測(cè)。

還有的艾友找到了意中人，但對(duì)方提出來(lái)要檢測(cè)一下彼此的HIV抗體，如果是陽(yáng)性就不再發(fā)展了。這時(shí)我們的艾友就慌了，一方面不想放棄這段感情，另一方面又擔(dān)心暴露身份會(huì)讓這段感情結(jié)束，所以，他們希冀檢測(cè)的時(shí)候能顯示陰性，達(dá)到和戀人長(zhǎng)相廝守的目的。

應(yīng)該如何看待這種做法呢?這里面有不少隱患。首先，對(duì)方提出要檢測(cè)HIV抗體，說(shuō)明他很在意這個(gè)，有的人甚至可能恐艾，對(duì)他隱瞞感染的事實(shí)，一旦哪天被發(fā)現(xiàn)，很可能引起對(duì)方的強(qiáng)烈不滿。特別是一起生活的伴侶，艾友每天都要堅(jiān)持服藥，長(zhǎng)期不被發(fā)現(xiàn)很困難。如果對(duì)方大大咧咧的性格，你一句“這是營(yíng)養(yǎng)藥”還可以糊弄過去，但如果對(duì)方心細(xì)如發(fā)，他可能會(huì)問你“這是什么營(yíng)養(yǎng)藥?”然后他會(huì)上網(wǎng)搜索圖片，如果圖片和你說(shuō)的營(yíng)養(yǎng)藥外觀不一致，后面的追問將會(huì)滔滔不絕。艾友要編織更多的謊言去隱瞞，即使隱瞞成功，也會(huì)活得很累。

最理想的辦法是和對(duì)方坦白自己感染的事實(shí)，但這是目前大多數(shù)艾友不敢嘗試的。艾滋歧視嚴(yán)重，一旦對(duì)方不同意交往，白白暴露了自己感染的事實(shí)。如果對(duì)方借機(jī)敲詐怎么辦?所以，很多艾友抱著“多一事不如少一事”的態(tài)度，不敢說(shuō)出事實(shí)真相。

那么，感染者把病毒傳染給對(duì)方的幾率到底有多大呢?大家可以查看紅楓灣微信公眾號(hào)之前發(fā)布的一篇文章“HIV感染者體內(nèi)測(cè)不到病毒量 性伴侶不會(huì)被感染”其中提到一個(gè)重要發(fā)現(xiàn)就是，HIV陽(yáng)性反應(yīng)的伴侶在接受抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療的條件下，四萬(wàn)多次無(wú)安全套的性行為接觸也未發(fā)生任何感染。

文章不是鼓勵(lì)和感染者發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為，而是為了降低人們對(duì)艾滋病的歧視與恐懼。生活中經(jīng)常有這樣的例子：男同G和艾友A發(fā)生了一次無(wú)保護(hù)性行為，后來(lái)G發(fā)現(xiàn)自己感染了，就指責(zé)A感染了自己，然后索取賠償之類的。如果A已經(jīng)服藥并且檢測(cè)不到病載，那么造成上述現(xiàn)象的原因很可能是這樣的：G根本不是A感染的!他同樣和其他人發(fā)生過無(wú)保護(hù)性行為，A不過是他找來(lái)背黑鍋的!科學(xué)進(jìn)步了，檢測(cè)病毒DNA就能證明A是否“清白”。

有一個(gè)喜歡無(wú)保護(hù)性交但又恐艾的男同，我曾經(jīng)和他說(shuō)過這樣一段話：為什么不能接納一個(gè)艾友做你的BF呢?他已經(jīng)感染并且服藥，他傳染給你的概率幾乎為零;如果你找一個(gè)不知道是否有艾滋病的男同交往，發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為，那在北京你感染的幾率大約10%。但所謂“常在河邊走，哪有不濕鞋?”，經(jīng)常這樣的話，你感染的幾率就大大增加，所以還不如干脆找個(gè)已經(jīng)吃藥的感染者放心呢!

他聽的目瞪口呆......

有些理論乍聽好像是奇葩，但仔細(xì)琢磨，很可能更接近真理!