甲狀腺結(jié)節(jié)指的是甲狀腺內(nèi)異常增生形成的腫塊，是甲狀腺內(nèi)局部硬度和結(jié)構(gòu)發(fā)生異常的組織。近些年來，隨著診療水平的提高以及人們對(duì)自身健康意識(shí)的增強(qiáng)，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率呈上升趨勢(shì)，不過目前還有部分人對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌的了解比較片面，認(rèn)為被檢出甲狀腺結(jié)節(jié)就是甲狀腺癌，存在恐懼緊張的心理，關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)，應(yīng)該了解以下4點(diǎn)。

1、甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌兩者之間有什么關(guān)系?

甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見的甲狀腺疾病，有文獻(xiàn)報(bào)道，如果通過超聲檢查，將有20~70%的人可發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。其中，甲狀腺結(jié)節(jié)可以分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)，惡性結(jié)節(jié)即我們常說的甲狀腺癌。結(jié)節(jié)的良惡性不同，所采取的治療方案及隨訪策略也有所不同，多數(shù)良性結(jié)節(jié)的患者一般不需特別的處理，保持隨訪觀察即可。而惡性結(jié)節(jié)或高度懷疑有惡變可能性的結(jié)節(jié)通常需要手術(shù)切除，而且一般術(shù)后不需要行放化療。

2、甲狀腺結(jié)節(jié)患者一般會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)?

事實(shí)上，大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)患者并沒有較為明顯的臨床癥狀，通常在體檢時(shí)通過甲狀腺觸診和頸部超聲檢查而發(fā)現(xiàn)甲狀腺小腫塊。如果結(jié)節(jié)合并有甲狀腺功能異常，則可表現(xiàn)為相應(yīng)的癥狀，如合并甲亢或甲減等。當(dāng)腫瘤局部侵犯較為嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。

3、超聲檢查甲狀腺是如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的?

超聲檢查是甲狀腺最常見且首選的影像學(xué)檢查方法。對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的檢查，主要是證實(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)是否存在，如果存在則需要確定甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量、位置、形狀、邊界、囊實(shí)性、鈣化、血供以及其與周圍組織之間的關(guān)系，同時(shí)需要評(píng)估頸部有無異常的淋巴結(jié)及其部位、大小、形態(tài)、血流和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)等。

其中，超聲檢查結(jié)果顯示為微小鈣化、邊緣不規(guī)則、縱橫比>1則一般提示甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的可能性高，以上這些都是甲狀腺結(jié)節(jié)惡性征象中特異性較高的征象。其他惡性征象還包括：實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)、暈圈缺如、甲狀腺外侵犯、伴有頸部淋巴結(jié)異常超聲征象等。頸部淋巴結(jié)異常征象主要包括：淋巴結(jié)內(nèi)部出現(xiàn)微鈣化、囊性變、高回聲、周邊血流，此外還包括淋巴結(jié)呈類圓形、邊界不規(guī)則或模糊、內(nèi)部回聲不均、淋巴門消失或皮髓質(zhì)分界不清等。

4、甲狀腺結(jié)節(jié)惡變風(fēng)險(xiǎn)有哪些?

兒童期有過頭部或頸部輻射接觸史;全身輻射接觸史;骨髓移植全身輻射史;PTC、MTC或甲狀腺癌綜合征(如家族性息肉病、多發(fā)性內(nèi)分泌瘤病、Cowden綜合征、Werner綜合征等)家族史;結(jié)節(jié)快速增大者、頸部淋巴結(jié)腫大、與周圍組織有粘連(結(jié)節(jié)固定);其他惡性腫瘤病史或家族史。以上這些均為甲狀腺結(jié)節(jié)惡變風(fēng)險(xiǎn)，如果有以上情況者，一定要高度重視。