甲狀腺癌可以分為甲狀腺乳頭狀癌(PTC)、甲狀腺濾泡癌(FTC)、甲狀腺髓樣癌(MTC)以及甲狀腺未分化癌(ATC)，其中乳頭狀癌和濾泡癌又合稱為分化型甲狀腺癌。

在甲狀腺癌的治療中，多數(shù)采取外科手術(shù)切除治療，一般而言，通常會(huì)采取甲狀腺全切除，以降低術(shù)后出現(xiàn)腫瘤復(fù)查的可能;另外對(duì)于懷疑有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或已經(jīng)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，如甲狀腺髓樣癌較易出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的狀況，大部分患者在就診時(shí)就已經(jīng)伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通常在切除原發(fā)灶的同時(shí)還需要行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)，盡可能降低甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

很多人認(rèn)為甲狀腺癌是一個(gè)比較“惰性的”癌癥，特別是甲狀腺乳頭狀癌，甚至有些人將其戲稱為“善良癌”。然而既然是癌癥，那么我們都要重視，即便是甲狀腺乳頭狀癌也要注意術(shù)后的定期復(fù)查，一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)也能夠及時(shí)救治。

如對(duì)于分化型甲狀腺癌，會(huì)對(duì)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分層，根據(jù)術(shù)中病理特征如病灶殘留、腫瘤大小與數(shù)目、病理亞型、包膜血管侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與外侵、術(shù)后刺激性Tg水平、分子病理特征等因素將患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分為低、中、高危3層。針對(duì)不同的危險(xiǎn)分層患者，進(jìn)行不同的輔助治療，以盡可能降低甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

甲狀腺癌并不是手術(shù)一刀切后就完事了，術(shù)后還需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)病情，以便出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或病情惡化也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)調(diào)整治療方案。此外，一般還需要服用甲狀腺素片，進(jìn)行TSH抑制治療，以降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)服藥進(jìn)行TSH抑制治療，一般來(lái)說(shuō)，大部分患者都是需要進(jìn)行終身服藥的，也有些觀點(diǎn)認(rèn)為對(duì)于低危的甲狀腺癌，服藥五年，甚至八年后就可以停藥了。當(dāng)然，服用甲狀腺素片進(jìn)行TSH抑制治療一般需要按照疾病的危險(xiǎn)分層進(jìn)行治療方案的制定，畢竟患者的病情程度不同，所使用的藥量也會(huì)不一樣。

總的來(lái)說(shuō)，甲狀腺癌術(shù)后需注意隨訪，其目的在于：

(1)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者的病情進(jìn)展和治療效果，一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)病情惡化的情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。

(2)監(jiān)測(cè)TSH抑制治療的效果。

(3)對(duì)分化型甲狀腺癌患者的某些伴發(fā)疾病如心臟疾病、其他惡性腫瘤等病情進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。