前不久剛剛發(fā)布的中青年高血壓診治共識(shí)中，就有對(duì)中青年高血壓的描述，中青年高血壓的一個(gè)重要特點(diǎn)就是低壓高，這或是和中青年高血壓的形成特點(diǎn)有關(guān)。

但你知道低壓高應(yīng)該怎么辦嗎?低壓高算不算高血壓呢?

一、高壓正常，低壓偏高算不算高血壓?

高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)很明確，沒(méi)有可以含糊的地方，只要收縮壓大于等于140mmhg或(和)舒張壓大于等于90mmhg，就可以診斷高血壓。從這里可以看到，只要符合收縮壓或者舒張壓一項(xiàng)大于診斷標(biāo)準(zhǔn)，就可以診斷高血壓。所以，即便是只有舒張壓高，也就是我們說(shuō)的低壓高，也是可以診斷高血壓的。

二、低壓高不需要治療嗎?

既然高壓低壓任何一個(gè)高都可以診斷高血壓，那么對(duì)單純低壓高的患者仍需要降壓治療，不容忽視。單純的低壓高的患者，部分也會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)典性的高血壓，如果治療不達(dá)標(biāo)、不及時(shí)，也會(huì)造成和經(jīng)典高血壓一樣的惡果。所以，低壓高不是特立獨(dú)行的高血壓，低壓高也和其他高血壓一樣，需要口服藥物+生活方式的改變，才能避免高血壓的相關(guān)損害。

三、低壓高怎么治療?

如果是輕度的舒張壓升高，首先可以從改善生活方式開(kāi)始，比如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、心跳平和、起居有常、適度運(yùn)動(dòng)，如果這些方式可以使得血壓降低到正常，那么可以不需要藥物治療。但如果舒張壓大于95毫米汞柱，或者是有癥狀或者有高血壓損害者，就需要直接開(kāi)始藥物治療。單純的舒張壓升高多好發(fā)于年輕人，多伴交感神經(jīng)張力增加，應(yīng)首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(普利類)、血管緊張素II受體阻斷劑(沙坦類)或β-受體阻滯劑(洛爾類)。具體選用哪一類降壓藥，應(yīng)該根據(jù)個(gè)體情況具體分析單獨(dú)選擇。