在所有中成藥當(dāng)中，六味地黃丸的名聲可能是最大的。所謂“桃李不言下自成蹊”，它由于穩(wěn)定的補陰作用，數(shù)百年來，一直被人們追捧。

很多不懂中醫(yī)的人，誤以為它就是萬能補藥，一旦出現(xiàn)身體任何虧虛的癥狀，不分陰虛還是陽虛，就會想到六味地黃丸，結(jié)果不對癥的人，不但沒有效果，還有可能加重癥狀。

今天，咱們就簡單說說，六味地黃丸適宜于哪些人吃?哪些人不能吃?

六味地黃丸的前世今生

說起腎虧陰虛，想必許多人腦海中閃過的第一名詞就是六味地黃丸。

的確，六味地黃丸確實是許多醫(yī)生治療陰虛最為常用的中成藥。

但實際上，六味地黃丸最早的用處并不是治療陰虛腎虧，而是作為兒科補腎專藥，被用于小兒五遲之證。

小兒五遲，就是指小兒先天稟賦不足或后天營養(yǎng)缺乏，導(dǎo)致的立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲和語遲。

臨床表現(xiàn)多見患兒筋骨痿弱，發(fā)育遲緩，頭發(fā)稀少，色澤無華，坐起、站立、行走、生齒及語言等均明顯遲于正常同齡小兒，常伴智力低下。

小兒2～3歲還不能站立、行走為立遲、行遲;1～2歲還不會說話為語遲;初生毛發(fā)少或無，隨年齡增長仍頭發(fā)稀疏難長為發(fā)遲;牙齒到時未出或出之甚少為齒遲。

最早見于宋代錢乙的兒科專著《小兒藥證直訣》，為治療小兒五遲的專方。

六味地黃丸脫胎于張仲景的八味丸(桂附地黃丸)，減去了肉桂、附子兩藥，弱化了陽氣的補益，使得藥性更為偏向平補。比起八味丸，也就更加適合長期補益了。

宋代兒科名醫(yī) 錢乙

關(guān)于六味丸的典故

相傳，這與宋代著名的兒科醫(yī)家錢乙有關(guān)。

錢乙，字仲陽，宋代東平人，是我國宋代著名的兒科醫(yī)家，著有《小兒藥證直訣》，確立了中醫(yī)兒科的診療體系。

北宋年間，民間神醫(yī)錢乙，以一劑黃土湯治好了太子的病，平步青云，授紫帶金，躋身于太醫(yī)之列，引得妒忌無數(shù)。

人們私下紛紛議論：“錢乙治好太子的病，不過是運氣好罷了!”

有的更是說：“錢乙只會用土方，真正的醫(yī)家經(jīng)典怕是懂得的不多。”

一日，錢乙和弟子正在為患者治病，有位大夫帶了一個錢乙開的兒科方子來“討教”。

他嘲諷地問到：“錢太醫(yī)，按張仲景《金匱要略》八味丸，有地黃、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮、附子、肉桂。你這方子好像少開了兩味藥，大概是忘了吧?”

錢乙笑著說：“沒有忘。

張仲景這個方子是給大人用的。

小孩子陽氣足，我認(rèn)為可以減去肉桂、附子這兩味益火的藥，制成六味地黃丸，

免得孩子吃了過于暴熱而流鼻血，你看對嗎?”

這位大夫聽了，心悅誠服，十分敬佩，連聲道：“錢太醫(yī)用藥靈活，酌情變通，佩服佩服!”

六味丸的組方神奇之處

六味地黃丸共有六味藥物，三補三瀉：

三補即熟地黃、山藥、山茱萸。三瀉即茯苓、澤瀉、牡丹皮。

三補補的是肝、脾、腎之陰。三瀉瀉的是肝、脾、腎的濁水。

具體來說，方中熟地黃為滋陰補腎，填精益髓，為君藥。山萸肉補養(yǎng)肝腎，并能澀精，取“肝腎同源”之意;山藥補益脾陰，亦能固腎，共為臣藥。三藥配合，腎肝脾三陰并補，是為“三補”，但熟地黃用量是山茱萸肉與山藥之和，故仍以補腎為主。

澤瀉利濕而泄腎濁，并能減熟地黃之滋膩;茯苓淡滲脾濕，并助山藥之健運，與澤瀉共泄腎濁，助真陰得復(fù)其位;丹皮清泄虛熱，并制山萸肉之溫澀。三藥稱為“三泄”，均為佐藥。

六位合用，三補三瀉，其中補藥用量重于“瀉藥”，是以補為主;肝、脾、腎三陰并補，以補腎陰為主，這是本方的配伍特點。

簡單說，這六味地黃丸，叫做欲補先瀉，先把杯子里的臟水倒掉，再裝清水。

哪些人適合吃六味丸?

六味地黃丸是中醫(yī)補益劑中滋補腎陰的代表方劑。

主治由腎陰虧虛引起的腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦！⒍�鳴耳聾、潮熱盜汗、口燥咽干、足跟作痛等癥狀。

那么怎么判斷自己是否是腎陰虛呢?

判斷自己是不是陰虛，先看舌頭，如舌質(zhì)紅、經(jīng)�？诟伞⒀矢�、舌燥;

再看脈搏，是否脈細且跳得快;一呼一吸大于5次;

最后，是否常有潮熱、盜汗(睡醒才知道出了汗)、失眠、頭暈、腰膝酸軟的癥狀。

哪些人不適合吃?

如果年 輕人，或有肝脾濕熱、肺熱者服用后會加重濕熱，可能導(dǎo)致口舌生瘡、小便發(fā)黃。即使適合吃，也應(yīng)戒煙戒酒，少吃刺激性食物。

另外，六味地黃丸不利于解表散 邪，感冒時最好別吃。

脾胃虛弱、大便稀、消化不良者也應(yīng)慎服。

陽虛者舌色偏淡、嫩，脈象偏沉緩、怕涼，如果是男性，還會有勃起問題。這類人不能用，更適合用金匱腎氣丸。

六味地黃丸的幾個注意事項

對于那些把六味地黃丸當(dāng)成“保健品”的人群來說，存在幾個誤區(qū)：

首先，并不是所有的男性“腰痛”都是腎虛所致，還可能由腰間盤突出、腰肌勞損、腎結(jié)石等疾病引起，建議那些不明原因腰痛的患者，及時去醫(yī)院診治。

其次，俗話所說“十男九腎虛”也未必盡然，即使是腎虛也有陰陽之別。

第三，六味地黃丸并非沒有副作用，因為方中組成藥物以滋潤為主，久服過服，易滯脾礙胃，脾胃失和影響食欲;脾受濕困易致脾虛泄瀉。

第四，現(xiàn)在很多步入中年的男性，每天惰于運動，營養(yǎng)過剩，體形偏胖。中醫(yī)認(rèn)為：肥人多濕，濕則困脾。因此，體形偏胖的人也不可以隨便服用六味地黃丸“進補”。

所以，并不是所有的男性都適合服用六味地黃丸，更不能自醫(yī)自治，一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下，根據(jù)不同的病情，決定用藥、用量。

還需要提醒，該藥不能與利福平同服。因為其中含有山萸肉，味酸，可析出大量有機酸，同用會增加藥物對腎臟的毒性。

另外，中醫(yī)認(rèn)為在五味中，咸屬腎，補益肝腎的藥物要以淡鹽水送服，效果更佳。

六味丸的現(xiàn)代功效

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，六味地黃丸還具有以下功效;

1、六味地黃丸能對免疫功能產(chǎn)生影響，其主要成分能激活細胞免疫和抗體的產(chǎn)生，因而能提高細胞的免疫功能，促進扁桃體細胞誘生干擾素。

2、改善血液流變性的功效。通過將降低血漿黏度，纖維蛋白原等，進而促進梗死心臟的自由基生成，防止冠心病，心肌梗塞。

3、改善性腺功能障礙的功效，通過控制神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生大量性激素，增強性功能。

4、由于六味地黃丸中含鋅量較高，故而對糖尿病有預(yù)防作用，還能防止細胞老化和早衰。

5、有利于腎臟對體內(nèi)代謝物的排除，減小腎臟負擔(dān)。