陳先生是一家外企的營(yíng)銷部門主管，平時(shí)為了想文案是絞盡腦汁，經(jīng)常處于壓力極大的狀態(tài)，所以上班時(shí)，陳先生經(jīng)常去辦公室外的陽(yáng)臺(tái)上一邊抽煙一邊找靈感，結(jié)果在一次公司組織的例行健康檢查中，陳先生被告知肺部有一個(gè)直徑為2公分的結(jié)節(jié)。由于沒(méi)有任何異狀與不適，而且結(jié)節(jié)也并非惡性，遂前來(lái)中醫(yī)門診接受中醫(yī)藥的治療，避免日后坐等結(jié)節(jié)長(zhǎng)大惡化的風(fēng)險(xiǎn)。

肺部結(jié)節(jié)有哪幾種?

肺部結(jié)節(jié)是指在肺部影像學(xué)上表現(xiàn)為直徑小于3公分，位于肺部不透明而密度增高的陰影。肺部結(jié)節(jié)可以是單發(fā)，也可能是多發(fā)，而結(jié)節(jié)又分成實(shí)性與非實(shí)性兩種，非實(shí)性結(jié)節(jié)又可分為部份實(shí)性和磨玻璃樣結(jié)節(jié)。肺部結(jié)節(jié)若是直徑小于1公分就稱為肺部小結(jié)節(jié)，而直徑小于5公厘的則是稱為微結(jié)節(jié)。

肺部生成結(jié)節(jié)的機(jī)率目前沒(méi)有官方數(shù)據(jù)，但有消息透露，患者接受體檢中查出肺部結(jié)節(jié)的比例竟然高達(dá)20%，而其中甚至可能有一半是早期肺癌。

肺部結(jié)節(jié)都是惡性的嗎?

其實(shí)肺部結(jié)節(jié)并非全是惡性的，一般而言，良性結(jié)節(jié)大約占了60%到70%，有可能是良性腫瘤、結(jié)核菌感染、霉菌感染、血管性病變、炎性假瘤、機(jī)化性肺炎或寄生蟲(chóng)病等等，而惡性結(jié)節(jié)則包括原發(fā)性惡性腫瘤與轉(zhuǎn)移性腫瘤。

一般的見(jiàn)解，在檢查時(shí)查出小于5公厘的微結(jié)節(jié)，基本上都是良性的，無(wú)需擔(dān)心，但直徑大于5公厘的結(jié)節(jié)，則要看它生長(zhǎng)方式、邊緣形態(tài)、生長(zhǎng)速度、內(nèi)部密度與周圍血管結(jié)構(gòu)等多方面來(lái)綜合判斷，如果直徑小于8公厘，而邊緣清楚光滑的結(jié)節(jié)，被視為良性的可能性較大，但仍需定期觀察。

而如果結(jié)節(jié)在短期內(nèi)快速增大，例如在300到400天之內(nèi)增大1倍，就不能排除是惡性腫瘤。大多數(shù)結(jié)節(jié)如果在2年內(nèi)未觀察到生長(zhǎng)，或是倍增時(shí)間超過(guò)600天，一般就可以視為良性，但仍需要定期復(fù)檢。

檢查出肺部結(jié)節(jié)該如何追蹤處理?

而定期檢查的頻率則跟肺部結(jié)節(jié)的大小有關(guān)，如果是小于5公厘的每年復(fù)檢一次，持續(xù)3到5年;

結(jié)節(jié)如果是直徑5到10公厘的，3個(gè)月到半年復(fù)檢一次，持續(xù)3到5年;

如果結(jié)節(jié)大于1公分的話就需要1個(gè)月復(fù)檢一次，等4個(gè)月后改為3個(gè)月復(fù)檢一次，等2次之后延長(zhǎng)為6個(gè)月復(fù)檢一次，持續(xù)追蹤3到5年。

年紀(jì)超過(guò)55歲，尤其又是有長(zhǎng)期吸煙史或家族病史的人，是肺癌的高發(fā)族群，肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)變成惡性腫瘤的機(jī)率大增，所以要定期做檢查，必要時(shí)每年做一次低劑量的CT電腦斷層掃瞄檢查。