扁桃體雖小,竟然也會(huì)生癌,一習(xí)慣是罪魁禍?zhǔn)?/h3>
扁桃體癌,這是一種比較少見(jiàn)的惡性腫瘤,占全身惡性腫瘤的0.5%,但屬于口咽部最常見(jiàn)的惡性腫瘤,約占口咽部腫瘤的50%左右。張咪的病情,讓大眾開(kāi)始關(guān)注扁桃體這個(gè)器官。扁桃體癌就是指起源于口咽兩側(cè)壁扁桃體窩內(nèi)的惡性腫瘤,主要是腭扁桃體,40歲以上男性相對(duì)多發(fā),男女發(fā)病比例為2:1,60歲以上老年男性發(fā)病率為女性的3倍。同其他頭面部惡性腫瘤一樣,最常見(jiàn)的病理類(lèi)型為鱗癌,除了鱗癌,還有一些少見(jiàn)病理類(lèi)型,比如淋巴上皮癌、淋巴瘤、未分化癌、腺癌、肉瘤等。
與扁桃體癌發(fā)生有關(guān)的致病因素
局部長(zhǎng)期的炎癥刺激是引發(fā)扁桃體癌的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;,如長(zhǎng)期吸煙、喝酒、吸入有害刺激性氣體、慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作等,使扁桃體粘膜充血、水腫,上皮細(xì)胞萎縮、變性,在此基礎(chǔ)上就容易發(fā)生癌變。其中長(zhǎng)期抽煙、過(guò)度飲酒與扁桃體癌的發(fā)生關(guān)系密切。國(guó)外報(bào)道扁桃體癌與乳頭瘤病毒感染有關(guān),而我國(guó)扁桃體癌患者乳頭瘤病毒感染率較低。
扁桃體癌的癥狀
扁桃體癌早期癥狀輕微,僅有咽部不適、異物阻塞感、咽痛等,容易誤診為慢性扁桃體炎、慢性咽炎或扁桃體潰瘍等,隨著腫瘤的增大或浸潤(rùn),才會(huì)出現(xiàn)各種癥狀,臨床表現(xiàn)為吞咽困難、吞咽時(shí)疼痛,局部出血、口臭、耳鳴,患側(cè)耳部放射性疼痛,頸部淋巴結(jié)可摸到腫大。患側(cè)扁桃體可發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)狀、菜花狀腫大,表面出現(xiàn)潰爛,癌組織會(huì)向前后咽及軟腭、舌根等處擴(kuò)展,上頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的發(fā)生率達(dá)到60%~70%。會(huì)通過(guò)血液循環(huán)向遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移,最常見(jiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移器官是肺。扁桃體癌早期癥狀與感冒后急性扁桃體炎很相似,比如咽痛、咽部異物感,吞咽疼痛,但不同的是,扁桃體惡性腫瘤多為單側(cè)疼痛明顯。
扁桃體癌的治療和預(yù)防
扁桃體癌由于比較表淺,確診比較容易,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者可做頸部淋巴結(jié)切除活檢,或者直接進(jìn)行扁桃體切除病理檢查,病理診斷是確診扁桃體癌的金標(biāo)準(zhǔn)。一旦確診,病灶較小者可手術(shù)治療,如果局部病灶侵犯范圍較廣,或者存在頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,一般考慮局部根治性放療聯(lián)合化療。隨著手術(shù)技術(shù)的進(jìn)展,術(shù)后缺損修復(fù)水平的提高,目前均提倡進(jìn)行以手術(shù)為主的綜合治療,即手術(shù)加術(shù)后放化療再加靶向治療。
扁桃體癌的發(fā)生與抽煙、喝酒有關(guān),對(duì)于扁桃體經(jīng)常發(fā)炎且有煙酒嗜好的人來(lái)說(shuō),一定要注意其發(fā)展。相比較肺癌,扁桃體癌預(yù)后較好,早期5年生存率超過(guò)90%,即便局部晚期患者5年生存率也能達(dá)到50%。
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