患糖尿病多年,怎樣判斷病情嚴(yán)重度?醫(yī)生為你講出實(shí)情
糖尿病是一種慢病,其病程往往持續(xù)很多年,多年糖尿病下來(lái),如何知道糖尿病的病情如何了?是否發(fā)展的比較嚴(yán)重了?是很多糖友關(guān)心的問(wèn)題,其實(shí),患糖尿病的時(shí)間長(zhǎng)短,與糖尿病病情的輕重并沒(méi)有必然的聯(lián)系,有些朋友有糖尿病問(wèn)題,控制的好,多年后健康狀況仍然不錯(cuò),而有些朋友有糖尿病問(wèn)題,從來(lái)不去積極控制管理,卻可能年輕時(shí)就并發(fā)癥纏身,甚至危及生命。
說(shuō)到這里,想起了身邊的一個(gè)例子,多年老友的哥哥,從30多歲時(shí)就出現(xiàn)了糖尿病問(wèn)題,原來(lái)有工作,活的也比較有勁頭,血糖控制的也還不錯(cuò),后來(lái)因?yàn)榉N種原因不工作了,天天在家抽煙打游戲,幾乎不出門,沒(méi)過(guò)幾年,40歲出頭的時(shí)候,就發(fā)生了視網(wǎng)膜出血的并發(fā)癥,導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降,已經(jīng)幾乎看不見(jiàn)東西了,經(jīng)過(guò)手術(shù)后雖然有一定恢復(fù),但仍然很嚴(yán)重,現(xiàn)在45歲左右,已經(jīng)發(fā)展成了腎衰竭,靠定期的透析維持,這樣的情況,雖然年齡不大,但這種病情絕對(duì)算是嚴(yán)重的情況了,雖然自從出現(xiàn)這些問(wèn)題以后,已經(jīng)比原來(lái)注意血糖的控制了,但這時(shí)候才去控制,豈不是太晚了?
糖尿病病程的發(fā)展,與糖尿病病程時(shí)間長(zhǎng)短有一定的關(guān)系,但并沒(méi)有必然的聯(lián)系,糖尿病嚴(yán)重與否,與糖尿病人有沒(méi)有積極的對(duì)高血糖進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早控制,長(zhǎng)期的對(duì)血糖平穩(wěn)控制有著密切的關(guān)系,因此,糖尿病是否會(huì)發(fā)展為更加嚴(yán)重的病情,取決于糖尿病患者自身對(duì)于疾病的重視和了解程度,對(duì)自己生命的尊重程度。
糖尿病怎樣算嚴(yán)重呢?當(dāng)然首先看血糖控制情況,如果血糖控制的不好,或者應(yīng)用多種降糖藥物,都無(wú)法有效的控制好血糖,說(shuō)明我們的胰島細(xì)胞功能已經(jīng)衰退的比較嚴(yán)重,身體的血糖調(diào)節(jié)功能也變得比較弱,這種情況下,不但容易出現(xiàn)高血糖引起的酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥,出現(xiàn)低血糖的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)更大,低血糖不但會(huì)引起心悸、乏力、四肢震顫等癥狀,低血糖如果持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),還會(huì)損傷大腦和危及生命,嚴(yán)重的低血糖還會(huì)引起交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加,因此,如果在充分應(yīng)用降糖藥的情況下,血糖仍然無(wú)法得到有效的控制,就說(shuō)明我們的糖尿病問(wèn)題已經(jīng)很嚴(yán)重了。
糖尿病是否嚴(yán)重,還要看并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展情況。之所以強(qiáng)調(diào)糖尿病要積極控制,主要還是為了避免長(zhǎng)期高血糖帶來(lái)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),糖尿病的并發(fā)癥是多方面的,主要分為大血管并發(fā)癥和微血管并發(fā)癥兩大方面。大血管并發(fā)癥一般是指高血糖對(duì)心血管健康的危害,引發(fā)心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn);而微血管并發(fā)癥則多種多樣,周圍神經(jīng)病變,糖尿病腎功能損傷,視網(wǎng)膜病變,糖尿病足等都屬于微血管病變的范疇。
如果血糖長(zhǎng)期控制不良,引起心腦血管事件的發(fā)生或者因心血管問(wèn)題發(fā)生生命危險(xiǎn),這就屬于糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥;而如果糖尿病控制不良,出現(xiàn)腎功能衰竭,視網(wǎng)膜出血、足部潰爛等等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),同樣是糖尿病病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。
因此,判斷糖尿病病情是否嚴(yán)重,通常可以從血糖控制情況,低血糖出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)幾率,糖尿病并發(fā)癥嚴(yán)重程度等多個(gè)方面來(lái)綜合評(píng)估。
想要減緩糖尿病的病程進(jìn)展,減少糖尿病帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)危害,還是要求強(qiáng)調(diào)一定要對(duì)高血糖進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早控制。定期檢查血糖水平,了解自身的血糖情況,當(dāng)血糖出現(xiàn)初步升高時(shí),就應(yīng)該積極的引起重視,在糖尿病前期時(shí)就通過(guò)加強(qiáng)飲食調(diào)理和運(yùn)動(dòng)來(lái)控制血糖水平,當(dāng)通過(guò)生活調(diào)理無(wú)法有效的控制好血糖水平時(shí),在生活調(diào)理的基礎(chǔ)上,就要加強(qiáng)合理用藥,如果足量服用兩種或多種口服降糖藥物無(wú)法有效控制血糖時(shí),還應(yīng)該結(jié)合情況,適時(shí)的啟動(dòng)胰島素治療,總而言之,平穩(wěn)的控制好血糖水平,長(zhǎng)期的把高血糖控制好,是預(yù)防糖尿病病程進(jìn)展,減少糖尿病并發(fā)癥發(fā)生以及保證疾病預(yù)后,提高患者生存率和壽命的重要方面,如果等出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或血糖難以控制時(shí),再去想辦法控制血糖,就太晚了。
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