“過(guò)去我們認(rèn)為肝癌是不治之癥，現(xiàn)在多數(shù)患者都能被治好出院，已經(jīng)從不治之癥變成可治之癥，重點(diǎn)在于切除肝癌的時(shí)機(jī)。”

為什么會(huì)把肝癌當(dāng)絕癥嗎?

人要是得了“絕癥”或“不治之癥”，無(wú)奈、無(wú)助甚至是無(wú)望，心中的創(chuàng)傷可想而知。但肝癌是絕癥嗎?答案是否定的，但是因?yàn)楦伟┌l(fā)病率高，惡性程度也不低，對(duì)人們的健康的確造成非常大的危害，而且已經(jīng)奪去了大多數(shù)人的生命。所以有些人當(dāng)其親人確診為肝癌時(shí)，將其當(dāng)成絕癥就一點(diǎn)也不奇怪了。

但是，我還是要先告訴他，發(fā)現(xiàn)患肝癌也不要失去信心，先查查肝癌的具體情況，也許還可以“一切了之”呢!就算暫時(shí)不能切，還有栓塞化療、介入消融等多種治療方式可用，不能貿(mào)然下絕癥的結(jié)論!

肝癌為什么那么難治?

肝癌在早期是沒(méi)有什么癥狀的，稍晚些之后可能會(huì)有不適，但也很難與非常常見的“胃炎”“消化不良”等“不傷大雅的小問(wèn)題”分清，即它的癥狀很不典型。

有統(tǒng)計(jì)表明肝癌在5cm以下時(shí)約70%左右無(wú)癥狀，癥狀一旦出現(xiàn)，說(shuō)明腫瘤已經(jīng)較大，很多已經(jīng)有肝內(nèi)、肝周甚至是遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移了，后續(xù)病情進(jìn)展也就比較迅速，可在數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)“惡病質(zhì)”，幾個(gè)月內(nèi)即可造成衰竭而死亡。到了這樣的階段，手術(shù)切不下，全身化療難以耐受，想治愈它就顯得非常困難。所以，定期體檢很重要，通過(guò)體現(xiàn)而早期發(fā)現(xiàn)的肝癌，治愈的希望就會(huì)大得多。

難治性肝癌就是不治之癥了?

其實(shí)，難治之癥并非不治之癥，這里的區(qū)別還是蠻大的。我們不妨將治愈腫瘤的期望值稍微降一降，先將它當(dāng)成慢性病，通過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熤鸩娇刂颇[瘤生長(zhǎng)、降低腫瘤負(fù)荷，有些病例會(huì)得到后續(xù)手術(shù)切除的機(jī)會(huì)或條件。即便是難以獲得手術(shù)治愈的肝癌，通過(guò)綜合應(yīng)用多種介入治療手段，獲得長(zhǎng)期生存的機(jī)會(huì)還是蠻大的。

肝癌介入有哪些手段?

由于肝癌發(fā)病隱匿，患者基本沒(méi)有癥狀，等到有癥狀再就診時(shí)已處于中晚期，失去手術(shù)機(jī)會(huì)，需要使用非手術(shù)治療方法。肝癌的介入治療就是一種重要的非手術(shù)治療方法。

肝癌介入治療的主要類型肝癌經(jīng)血管治療主要包括：

經(jīng)動(dòng)脈灌注化療 ( TAI)：經(jīng)皮將導(dǎo)管超選擇插管至肝癌的供血?jiǎng)用}內(nèi)，一次性或保留導(dǎo)管持續(xù)灌注化療藥物。

經(jīng)動(dòng)脈栓塞 (TAE)：經(jīng)皮將導(dǎo)管超選擇插管至肝癌的供血?jiǎng)用}內(nèi)，給予各種栓塞材料(如微球、PVA、明膠海綿等)，對(duì)肝癌供血?jiǎng)用}分支進(jìn)行栓塞。

經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞 (TACE)：經(jīng)皮將導(dǎo)管超選擇插管至肝癌的供血?jiǎng)用}內(nèi)，給予帶有化療藥物的碘化油乳劑、微球、PVA、明膠海綿等，對(duì)肝癌供血?jiǎng)用}分支進(jìn)行栓塞。目前 TACE 是安全性、有效性最高且效果最好的肝癌非手術(shù)治療方法，可用于無(wú)法進(jìn)行手術(shù)治療的肝癌患者。

肝癌介入的另一類經(jīng)典方法是消融治療，包括射頻消融、微波消融、冷凍消融以及無(wú)水酒精化學(xué)消融等方式。消融療法甚至可以起到類似手術(shù)的“根治”效果，但卻只有微小的創(chuàng)傷，其適應(yīng)證可比外科手術(shù)寬泛多了。