一到冬季就想輸液沖血管,真的能疏通血管預(yù)防血栓嗎?
請記。核幠懿怀跃筒怀裕苌俪跃蜕俪,能吃藥不打針,能肌注不輸液。
每年到了這個時候,醫(yī)院的病人明顯就多了起來,有人是覺得不舒服病情有變來復(fù)查的,但更多的,是要求打靜脈點滴,他們說:
“冬季要打點滴沖一沖血管”;
“打點點滴保險,護(hù)心又護(hù)腦”;
“患過腦梗塞的人冬季打點滴只有好處沒有壞處”。
多名臨床醫(yī)生都介紹到,每年這段時間確實有不少類似的患者,主動來門診要求輸液“通下血管”。
冬季確實是血管病的高發(fā)期,而且相對其他季節(jié),冬季的運(yùn)動少,飲食多,這些因素更增加了血管病的風(fēng)險。大家能有這個在冬季提高血管病的防病意識很好。
但是,每年這幾天、十幾天的輸液真的能有效預(yù)防血管疾病嗎?
答案可能會讓很多人失望——不 能!
輸液能防中風(fēng)、心梗嗎?
——不能,藥物兩天就代謝了
“輸液是有療程的,在輸液期間這些活血化瘀的藥物或許能起到一定作用,但若停止輸液,藥物的半衰期就過了,藥物代謝完就沒有通血管的作用了。”
同時也強(qiáng)調(diào)了:
這種方法不提倡,因為這個藥物的作用周期也就是一兩天。
靜脈輸液并不能預(yù)防動脈血栓發(fā)生。心腦血栓都是動脈血栓,靜脈輸液時,液體進(jìn)入靜脈,經(jīng)過血液循環(huán)到達(dá)右心,對動脈并無直接疏通作用。
心腦血管病發(fā)病機(jī)制很復(fù)雜,最重要的危險因素是高血壓,它可使血管狹窄、動脈粥樣硬化、血栓形成或出血。降血壓是一個長期治療過程,而輸液降不了血壓。
輸液能疏通血管嗎?
——不能,血管打通的適應(yīng)癥是急性中風(fēng)心梗,而非預(yù)防,且用但也不是活血化瘀的中藥
實際上堵塞的血管打通,主要是指有些急性中風(fēng)或心梗的患者可以通過藥物溶栓,或者血管支架等,把那些處于缺血邊緣狀態(tài)的組織重新救回來。當(dāng)然,這個時間窗也是嚴(yán)格限制的,通常只在數(shù)個小時之內(nèi)是有效的。而整個過程都與輸活血化瘀藥沒什么關(guān)系。
即使有一些急性患者,醫(yī)生可能會輸些活血化瘀藥,那通常也只作為改善癥狀的輔助治療。目前還沒有很好的證據(jù)說明這些藥能降低死亡或發(fā)病率。
而處于穩(wěn)定期的患者,缺血壞死的組織已經(jīng)壞死,能夠重建血運(yùn)的組織已經(jīng)有新的血管供血。這個時候活血化瘀的輸液對于各種組織血運(yùn)改善就更沒什么意義了。
輸液能改善血稠嗎?
——不能,而且血壓黏度和卒中心梗沒啥關(guān)系
這里的血液粘稠,通常指血液黏度,主要由血球壓積(每百毫升血球所占的百分?jǐn)?shù))和纖維蛋白原決定。血液黏度的影響因素很多,且現(xiàn)在認(rèn)為血液黏度與中風(fēng)或心梗等沒有明確的關(guān)系。不能拿血液黏度的結(jié)果來要求輸液。
定期輸液的效果能維持一冬天?
——不能,這些藥物沒有長期作用
心腦血管疾病的發(fā)生過程比較漫長,通常會因為高血壓、高脂血癥等長期控制不佳,形成動脈斑塊阻塞血管,或者斑塊脫落形成血栓堵塞血管。
這一過程歷時數(shù)年甚至數(shù)十年,不會因為每年 1~2 次的輸液而發(fā)生改變。即使輸液對局部血管有擴(kuò)張作用,但補(bǔ)液結(jié)束后幾天藥物就會代謝完,也不會對損害的血管有長期「修復(fù)」的效果。
輸液防卒中,不但無益,反而有害
沒有益處就算了,如果在沒有指征的情況下隨意輸液,還可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。
1增加出血風(fēng)險
活血藥物對有出血傾向患者來說,會增加出血風(fēng)險。而對于本身患有高血壓,且血壓控制不好的人來說,也會增加出血性疾病的風(fēng)險。
2有可能出現(xiàn)過敏
為大家喜聞樂見的通血管藥物,多是諸如復(fù)方丹參注射液、脈絡(luò)寧注射液、舒血寧注射液、燈盞花素注射液等所謂活血化瘀的中成藥注射劑,據(jù)說十天到半月為一個療程。”
這些中成藥多是經(jīng)過萃取提純的,然而由于成分問題或者提純工藝等原因,藥液中有些不溶性微粒,可能在體內(nèi)造成輸液污染疾病,如肺內(nèi)肉芽腫等;還有少部分人可能出現(xiàn)過敏,嚴(yán)重的有可能出現(xiàn)肝損傷或者頭暈、頭脹等情況,嚴(yán)重的有致命危險。
3其它副作用
輸液這種給藥方式本身也存在一些風(fēng)險,比如會增加感染機(jī)會和輸液反應(yīng),如發(fā)熱、靜脈炎和空氣栓塞等。
由此可見,如果沒有明確的指征,建議不要再為了預(yù)防心腦血管病而盲目輸液。
防中風(fēng)心梗:這樣做,少遭罪,更有效
腦中風(fēng)和心梗的預(yù)防是個長期的過程,不可能靠輸一兩次液就能夠預(yù)防。那么,真想預(yù)防心腦血管疾病的中老年朋友應(yīng)該如何做呢?
1、了解自己的身體狀況
有條件的,建議到正規(guī)的體檢或醫(yī)療機(jī)構(gòu)做一個危險因素的評估,了解是否有心腦血管疾病的危險因素。
檢查要包括血壓、血糖、血脂、動脈斑塊檢查、以及心電圖等。
2、每周至少三次30分鐘有氧運(yùn)動
提醒中老年朋友,天氣冷了,鍛煉前可以先測量下血壓等,并在鍛煉前有 5~10 分鐘熱身。
天氣冷了,最好是在室內(nèi)進(jìn)行運(yùn)動;如果要出門鍛煉,一定不要貪早,最好在 10 點以后,有人陪伴或是在有防護(hù)措施的場所進(jìn)行。
另外,如果要保證運(yùn)動的效果,一定要保證每周至少三次30分鐘的有氧運(yùn)動!
3、長期服用溫和的調(diào)理藥食,比如三七
既然短期的輸液沒有效果,那么我們可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用一些溫和的藥食來預(yù)防。在眾多藥食中,三七是一種很好的選擇,很多名醫(yī)、長壽的醫(yī)生自己也有長期用三七的習(xí)慣。
4、了解卒中、心梗前兆,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)
最后要注意的是,如果有新出現(xiàn)的頭暈、頭痛、短暫食欲、短時暈厥、,或者胸悶、胸痛、心慌等不舒服,或者原來有的不舒服突然加重了,一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治,以免耽誤病情
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